特發性室性心動過速診斷標準及療效標準

　　特發性室性心動過速是一種發生於無器質性心臟病的室性心動過速，一般預後良好，通

　　常不引起血流動力學改變或心臟性猝死。發病機制可能為浦肯野纖維網折返或觸發衝動。

【診斷標準】

　　一、多發生於學齡期兒童。

　　二、一般無器質性心臟病。

　　三、非持續性室性心動過速可無症狀，也可有心悸、頭暈等；持續發作心率快者，可出現

　　心臟擴大、心力衰竭或暈厥。

　　四、可有復發，多數預後良好。

　　五、心電圖特徵（一）左室特發性室速：ｑｒｓ波呈右束支阻滯型，伴電軸左偏，多數異位衝動起源於左後分支的浦肯野纖維網內，此型多見。少數異位衝動起源於左前分支的浦肯野纖維網內，ｑｒｓ波呈右束支阻滯型，伴電軸右偏。（二）右室特發性室速：ｑｒｓ波呈左束支阻滯型，伴電軸向上，多數異位衝動起源於右室流出道。（三）兒茶酚胺敏感性室速：因精神因素或運動誘發，提示可能與交感神經張力增高或對兒茶酚胺敏感性增高有關。

【療效標準】

　　一、痊癒標準：無心悸、頭暈等症狀。心電圖示竇性心律，超聲心動圖正常。

　　二、好轉標準：無心悸、頭暈等症狀，室速已被控制，超聲心動圖正常，但需要口服藥物

　　預防發作。

　　三、無效標準：有心悸、頭暈等症狀，心動過速不能控制，超聲心動圖可見心臟擴大。