胃息肉如何治療

1、內鏡治療經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費用低，多數為1次性治療，少數需分次切除。透過內鏡定期隨訪，還可發現息肉復發，並給予及時治療以防止癌變。

高頻電凝切除法：是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。術前應儘量抽吸胃內液體，小於0.5釐米的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時，應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除，對於有蒂及大於0.5釐米的無蒂息肉應儘量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。

對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並儘量保留殘蒂1釐米左右後通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對過大息肉可分期處理，即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除，間隔2周後斜行切除對側部分，如未能完全切除可再重複，直到全部摘除；亦可採用吸引與電凝結合進行治療，即在內鏡前安置吸引套，將電凝用圈套器經活檢孔置於吸引套內槽中，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸後，負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內，收緊圈套器，退出息肉進行電凝。

對於較大有蒂或亞蒂息肉也可採用金屬夾結紮後圈套電凝治療，方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器，於息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾，阻斷病灶血供，待息肉頭端呈紫色時，進行圈套電凝切除。採用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻，並輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷，圈套襻收緊後要先電凝後電切，反覆交替，每次通電時間數秒鐘，也可用混合電流間歇通電治療。