心房顫動的發生存在性別差異

　　大家都知道，心房顫動（簡稱房顫）是一種十分常見的快速性心律失常。據調查估計，中國現有心房顫動患者900萬。心房顫動對患者主要有兩大危害：

　　(1)一方面由於心房同步收縮性喪失，心室反應不規則及過快的心室率，造成患者的心功能損害；

　　(2)另一面由於心房內血流緩慢，併產生渦流，內膜受損，形成左房血栓，血栓脫落形成周圍血管栓塞，造成患者致殘，甚至致死。因此加強對心房顫動的防治，具有十分重要的臨床意義。

　　據調查發現，心房顫動的發生存在年齡和性別差異，40歲以後心房顫動發生率隨年齡增加而增加，65歲以後房顫的發生率陡然增加，而各年齡段男性的發生率均比女性高。據國內最新報道，男性心房顫動發生率比女性要高。心房顫動的性別差異有：

　　（1）男女性發生心房顫動的預測因子是不同的：男性心房顫動與冠心病有關；而女性心房顫動與心臟瓣膜病（如風溼性心臟病）相關:

　　（2）女性心房顫動的臨床過程更為複雜。據研究:

　　①心房顫動發作時的心率女性比男性更快，持續時間更長。

　　②女性非風溼性心臟病發生的心房顫動比男性更易引發栓塞。

　　③陣發性心房顫動經電覆律或藥物復律後，女性更難維持正常竇性心律。

　　據人群普查結果提示，女性絕經期前極少發生心房顫動，至65歲以後才明顯增加，而且女性由於“房室結折返性心動過速”消融術者多在45歲左右，這味著在這一年齡由於雌激素水平開始下降而症狀較多，故有人推測雌激素(“雌二醇”)可能有對抗房性心律失常（包括心房顫動）作用。

　　總之，由於女性雌激素水平的變化，心房顫動發生的情況與男性有所不同，無論發生的危險因素還是預後均與男性不同，提示在處理女性心房顫動時要考慮這些因素。