診斷肛瘻的兩種檢查方法

肛瘻是肛門直腸周圍膿腫的後遺症。而肛門直腸周圍膿腫95%是因肛門腺感染引起，調查結果大致引起的原因有，直腸肛門損傷等。

肛瘻是一種反覆發作的，困擾很多患者的疾病。得了肛瘻怎麼辦？治療肛瘻首先是要進行準確的肛瘻診斷。肛瘻的診斷並不困難，但要正確地尋找到瘻管的走向、瘻管的內口卻是不太容易的。因此，掌握肛瘻的正確的檢查方法非常重要。

肛瘻檢查具體歸納為以下兩種：

1、影像學檢查：對臨床疑有肛管直腸膿腫或瘻管17例6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲檢查也有膿腫表現，另外82%超聲檢查查出有瘻管，而臨床常規檢查未能發現，對比了超聲檢查及磁共振成像檢查，認為前者對括約肌間瘻有時有確診價值，而無法確診括約肌外瘻及經括約肌瘻，而後者對複雜性高位肛瘻蹄鐵型肛瘻及臨床難以確診的疑難病例有絕對的優越性和準確率。

2、直腸指診：在內口處有輕度壓痛，少數可捫到硬結探針檢查，只在治療中應用一般不能作為診斷用，防止穿破瘻管壁造成假內口，X線造影自外口注入30%至40%碘油照相可見瘻管分佈，多用於高位肛瘻及蹄鐵形肛瘻。

肛瘻手術治療後多能治癒。對於高位複雜性肛瘻，術中內口不明確、支管較多者，術後有復發可能。部分患者手術時損傷肛門括約肌可能會出現控便異常。

手術治療原則是將瘻管全部切開，必要時將瘻管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸癒合。根據瘻管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘻切開或切除術。少數可行肛瘻切除後一期縫合或遊離植皮。