子宮口鬆弛是怎麼檢查出來的

子宮鬆弛發生率大約為1/20,是由於胎盤排出後子宮肌層不能收縮以控制失血造成的。自然生產的媽媽,由於寶寶經過產道娩出,所以子宮頭腫脹、鬆弛。子宮頸鬆弛是宮頸發育不全或宮頸裂傷導致的宮頸機能不全,是晚期反覆自然流產和反覆早產的主要原因。

子宮內口鬆弛症的診斷可以根據以下幾點:①有宮頸擴張、刮宮等宮頸手術史,急產或產鉗助產史。②較易於受孕,但也容易流產或早產,多有二次以上孕中期自然流產史。流產的特點是,流產前無明顯陣發性腹痛,突然胎膜破裂,胎兒很快娩出,胎兒多新鮮,無先天發育異常。②在非孕期,宮頸短於1.5釐米或8號宮頸擴張器容易透過子宮內口,無阻力或疼痛。在孕期,子宮頸管短,子宮內外口均鬆弛,可容指。④子宮碘油造影顯示,子宮頸管呈病理性擴張,直徑大於6毫米;B超檢查顯示子宮內口較寬,如果大於19毫米,又有流產史將明確診斷。

子宮內口鬆弛症的治療方法可歸納為手術及非手術治療,手術治療分為妊娠期手術和非妊娠期兩種。①妊娠期手術:主要在妊娠中期(16—22周)施行手術,術前常規進行超聲檢查,以排除死胎及其它可能,手術前後服用硫酸舒喘靈,以降低子宮的敏感性。手術方法包括宮頸內口縫合術和環扎術,後者又分為埋藏式和袋口式縫合。術後定期隨診,如發現縫線滑脫,可行二次縫合。近預產期前半月或提前住院,臨產時拆除縫線。②非妊娠期手術:一般於月經乾淨3—5天施行,手術方法包括宮頸內口固縮術和宮頸內口環形緊縮術。目前臨床多采用妊娠期手術。非手術治療主要應用陰道託,透過機械阻擋作用預防流產或早產。無論採用哪種方法治療,均應配合休息、禁止性生活、加強孕期保健等輔助治療,以提高或鞏固療效。

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