腰椎間盤突出治療

腰椎間盤突出症，是臨床常見的骨關節退行性病變。其症狀包括腰部的痠痛、活動不利，伴有一側下肢的麻木、疼痛，甚至伴有一側下肢的無力、肌肉萎縮症狀。多數的腰椎間盤突出症，可以採取保守治療的方法。首先，患者要進行適當的休息和功能鍛鍊，硬板床平躺，這樣才能使腰椎管內的壓力自然降低。藥物治療方面，可以採取神經營養藥物和止痛藥物。另外，中醫中藥對於腰椎間盤突出症，有很好的治療效果，包括中醫內服藥物的辨證使用、中醫外用藥物的區域性使用，以及針灸療法。針灸療法，可以快速緩解患者腰痛和下肢疼痛的症狀。對於少部分患者，病情較重伴有一側下肢的無力症狀，符合手術指徵，可以採取手術治療。手術治療目前以微創治療為主，其目的是切除突出的椎間盤、降低椎管內壓力、緩解症狀。

腰椎間盤突出症至少要兩個診斷，第一個是影像學上有椎間盤突出壓迫到神經，第二是病人表現為一側下肢麻木甚至無力，只有這兩個都具備了才診斷為腰椎間盤突出症。那麼當診斷為腰椎間盤突出症以後，5%不到的病人需要手術。這種病人主要有兩個特點，一個是足部無力，又叫足下垂，另一個是出現持續的、劇烈的、難以忍受的下肢疼痛。除此之外，95%以上的病人都可以進行保守治療，在保守治療的早期，最簡單的方法是臥床，同時可以肌肉注射甲鈷胺，是一種保護神經的藥，通常在2-4周以後病人的症狀會緩解，這時候建議做康復訓練。現在椎間盤突出症的手術治療技術進展很快，通常醫生採取微創手術，在身體打2-3個洞，能在不到一個小時的時間內把壓迫神經的髓核組織取掉，手術安全有效。大多數病人不做手術也可以逐漸緩解，比如有很多病人椎間盤突出5-6mm，但是過半年後複查會發現突出明顯的縮小，病人會明顯的自我緩解，手術畢竟有風險。