性早熟的治療方法有哪些
性早熟的治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的:①抑制或減慢性發育,特別是阻止女孩月經來潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復相應年齡應有的心理行為。
(一)病因治療
腫瘤引起者應手術摘除或進行化療,放療、甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺製劑糾正甲狀腺功能,先天性腎上腺皮質增生患者可採用皮質醇類激素治療。
(二)藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)
天然的GnRH為10個氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸,即甘氨酸換成D―色氨酸、D―絲氨酸、D―組氨酸、D―亮氨酸而成的長效合成激素,其作用是透過下降調節,減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥後,患者的性發育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能儘早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素
其作用機制是採用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用於女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現療效後減量維持。環丙孕酮為17―羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,並可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70―150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高。
提示:在藥物治療方面,輕度性早熟可採用中藥如知柏地黃丸、大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
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