鵝掌風及腳氣

  概述
發生於指、趾間及掌部位面板的面板癬菌感染稱為手癬或足癬,俗稱“鵝掌風”或“腳氣”。掌面板角質層厚,易摩擦損傷,利於癬菌侵襲並生長繁殖,故手、足癬發病率高且頑固,主要致病菌為紅色毛癬菌。
臨床表現
1.冬輕夏重,自覺瘙癢;2.臨床上分為三個型別:(1)浸漬型:指趾間面板浸漬、發白、搓去表皮,露出紅色糜爛面,易繼發感染;(2)水型:常為針頭大小水,有時可融合成大;(3)鱗屑角化型:以脫屑增厚為主,界限清楚,間有水。
診斷依據
1.冬輕夏重;2.根據皮疹特點臨床上分為浸漬型、水型及鱗屑角化型;3.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養陽性。
治療原則
1.有繼發感染者先控制感染;2.按臨床分型選擇正確的抗真菌劑型;3.必要時內服系統抗真菌藥治療。
用藥原則
1.對於合併細菌感染者,先用抗生素控制感染後再抗真菌製劑;2.一般病人以外用療法為主,根據不同臨床型別選擇正確的劑型;(1)浸漬型:粉劑或霜劑;(2)水型:溶液、酊劑或霜劑;(3)鱗屑角化型:霜劑或軟膏。3.對於頑固性感染可內服系統抗真菌藥治療,目前多用斯皮仁諾或療酶舒。

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