蛋白尿、高血脂和水腫問題會危及生命？——談談腎病綜合徵的危害和防治

腎病綜合徵會危及生命嗎？

首先我們要弄清楚腎病綜合徵是什麼？腎病綜合徵不是一個單純的疾病，而是一組多種病因引起的複雜的臨床症候群。

最基本的特點是大量尿蛋白、血液中白蛋白水平顯著低於正常、不同程度的水腫和高脂血症，臨床中稱為“三高一低”。

嚴重的腎病綜合徵常常會導致患者死亡。

這些蛋白質中既有白蛋白，也有大量發揮人體免疫功能的免疫球蛋白。由於這些物質的丟失，機體的免疫力會受到嚴重損害，導致機體非常容易被各種病原體感染。

感染肺就會發生肺炎，感染面板軟組織就會發生蜂窩織炎、丹毒，病原體進入血流可以發生菌血症、敗血症、心內膜炎等，嚴重感染是患者死亡最常見的原因之一。

水腫可能侷限在眼瞼、面部、踝部，隨著病情進展也可能波及全身。如果胸水腹水壓迫肺臟，就會引起呼吸困難，甚至呼吸衰竭。如果大量心包積液壓迫心臟，使之不能正常收縮和舒張，也會導致患者死亡。

腎病綜合徵患者因為從尿液丟失很多抗凝的物質，血液中白蛋白濃度很低，使血液處於一種高凝狀態，同時存在的高脂血症又大大增加了血粘度，使血栓栓塞性疾病的風險顯著增加。全身各個部位的動脈、靜脈都可以形成血栓。

所以，得了腎病綜合徵千萬不可小覷，要到正規醫院積極檢查和治療，以免發生危及生命的合併症，追悔莫及。

因為高鹽飲食會加重水腫，所以要禁食臘魚、臘肉、火腿腸、鹹鴨蛋、松花蛋、醬豆腐和各種鹹菜。患者每日鹽攝入量不應超過 3 克。水腫明顯的患者應該限制每日飲水量，如果水腫已經消退且肌酐在正常範圍之內，則可以正常飲水。

許多患者及其家屬，為了補充尿液丟失的蛋白和血中的白蛋白，會讓患者吃大量的牛奶、雞蛋、肉等富含優質蛋白的食物。

而高蛋白飲食會加重腎小球的高濾過，增加尿蛋白的排出，形成惡性迴圈，損害腎臟。

相反，也有部分患者聽信網上一些傳言，誤認為腎臟病患者不能吃蛋白質。所以完全素食，也不敢吃豆腐、豆製品等植物蛋白，導致嚴重營養不良。

其實對於腎功能正常的腎病綜合徵患者，飲食中蛋白質的攝入量應與普通成人一樣，大約是 0.8~1 克/公斤體重/天，魚、肉、蛋、奶、豆製品都可以吃，這樣既不增加腎臟負擔，又可以避免營養不良，有助於腎臟病的康復。

腎病綜合徵通常都合併高脂血症，為減輕高脂血症對心血管系統的影響，應少攝入飽和脂肪酸（動物油脂、人造脂肪）的飲食，而適量吃一些富含多聚不飽和脂肪酸（如植物油、魚油等）及富含可溶性纖維和維生素的飲食（如燕麥片、水果、蔬菜）。

腎病綜合徵患者，如有嚴重水腫、低蛋白血癥，應該以臥床休息為主，可進行少量緩和的運動以防止血栓的形成。待水腫明顯減輕、一般情況好轉後，可起床逐步增加活動量。

水腫較重的患者需要每天準確記錄 24 小時水的出入量，監測並記錄體重的變化。定期複查尿常規、尿蛋白定量、腎功能、電解質、血清白蛋白，觀察其變化。

水腫、高血壓患者飲食應注意嚴格限鹽、限水，伴有高脂血症的患者應注意低脂飲食，適量攝入優質蛋白。

對於已經完全或部分康復的患者，進行適量的運動可以增強抵抗力，防止疾病復發。有氧運動比較適合腎病綜合徵患者，比如步行、慢跑、游泳、自行車、太極拳、廣場舞等。

腎病綜合徵患者是感染的高發人群，感染會加重病情或導致疾病復發。預防感染應該注意：

腎病綜合徵病程較長，通常在一年以上。患者要樹立戰勝疾病的信心，配合醫生護士，堅持服藥和檢查。