當孩子出現這些訊號時，父母一定要警惕起來！孩子可能得了兒童抑鬱症！

兒童也會發生抑鬱症嗎？

你是否擔心自己的孩子出現抑鬱？

大多數孩子都有感到悲傷、孤獨或抑鬱的時候，但是，如果孩子看起來一直悲傷或無助，並且影響到人際關係，那麼可能患上了兒童抑鬱症，這是一種需要接受醫療檢測和治療的嚴重心理健康狀況。

不管在任何特定的時間，5個青少年中會有1個面臨心理健康問題。好訊息是，醫療專業人員可準確診斷，並通過心理療法和藥物來治療、控制心理健康問題，其中就包括兒童抑鬱症。

兒童抑鬱症與憂鬱的不同之處在哪裡？

兒童抑鬱症不同於孩子在成長過程中經常會出現的“憂鬱”。事實上，孩子感到悲傷、孤獨或易怒並不意味著患上了兒童抑鬱症，兒童抑鬱症是指持續悲傷。當發生這種情況時，孩子會感到孤獨、絕望、無助和無意義，如果這種悲傷持續下去，就會擾亂孩子生活的方方面面。它會干擾孩子的日常活動、學業和同伴關係，它還可能影響各個家庭成員的生活。

專業人員可檢查、診斷並通過藥物或心理療法有效治療兒童抑鬱症。如果不進行治療，兒童抑鬱症會發展成嚴重的抑鬱障礙，並可能引起自殺行為。

怎麼發現兒童抑鬱？

兒童抑鬱症的病因尚不明確，它可能由身體健康、生活事件、家庭歷史、環境、遺傳脆弱性和生化障礙相關因素的任何結合引起。

兒童抑鬱症的徵兆和症狀有哪些？

兒童抑鬱症的症狀因人而異，取決於孩子及其具體的心境障礙。很多時候，兒童抑鬱症都未經過診斷和治療，這是因為它被當作孩子在成長過程中出現的正常情緒和心理變化而被忽略。

兒童抑鬱症的徵兆和症狀包括：

• 食慾變化——食慾增加或下降；
• 睡眠變化——失眠或嗜睡；
• 持續感到悲傷或無助；
• 難以集中注意力；
• 疲勞和精神不振；
• 感到無用或內疚；
• 思維或注意力缺損；
• 對拒絕的敏感性增加；
• 易激惹或憤怒；
• 身體不適（例如腹痛與頭痛），並且治療無效；
• 在家裡或與朋友進行活動中，在學校或課外活動中，或在涉及到愛好或其他興趣時，身體功能減退；
• 社交退縮；
• 萌生死亡或自殺想法；

• 自我傷害的行為；

• 聲音爆發或哭泣。

患有兒童抑鬱症的所有孩子都會出現這些症狀嗎？

不是的，並非每個兒童都會出現上述抑鬱症症狀。實際上，在不同時間和處於不同環境中，孩子會有不同的抑鬱症症狀。

有些孩子可能在結構化環境中表現很好，但是，對於大多數患有兒童抑鬱症的孩子而言，都會在社交活動中有極為明顯的變化，對學校失去興趣，學習成績變差，或出現外表變化。孩子還可能開始使用藥物或酒精，或者開始抽菸，特別是在孩子超過12歲以後。

有些孩子會試圖自殺或傷害自己，並且可能在煩惱或憤怒時有這樣做的衝動，但這在12歲以下的孩子當中不常見。研究表明，女孩試圖自殺的可能性更高，但當男孩試圖自殺時，他們的死亡率更高。

有家庭暴力、酒精濫用、身體或性虐待歷史的孩子試圖自殺的風險更高，患有兒童抑鬱症的孩子也是如此。

增加兒童患抑鬱症患病機率的原因是什麼？

在美國，每40名兒童中約有1名兒童患有兒童抑鬱症。在10歲以下的兒童當中，男孩患兒童抑鬱症的情況明顯更為常見，而到16歲時，女孩的抑鬱症發病率更高。

研究顯示，不管在任何時間點，都會有10%-15%的兒童或青少年出現一些抑鬱症症狀。如果孩子有家族抑鬱症病史，特別是父母在年幼時患過抑鬱症，那麼這個孩子患上兒童抑鬱症的機率就會增加。一旦孩子出現抑鬱症，他就可能在未來5年內出現另一種心境障礙。

雙相情感障礙包括抑鬱症症狀，相較於兒童，雙相情感障礙更常見於青少年，許多專家質疑兒童是否可能出現真正的雙相情感障礙。雙相情感障礙還可能伴有注意缺陷多動障礙(ADHD或ADD)、強迫症(OCD)或品行障礙(CD)。

有家族抑鬱症病史的兒童出現抑鬱症的風險更高。與父母未患過抑鬱症的兒童相比，父母患過抑鬱症的兒童往往會更早出現首次抑鬱症。來自混亂和矛盾家庭的兒童也具有更高的兒童抑鬱症罹患風險。濫用酒精和藥物的孩子也是一樣。

懷疑孩子抑鬱怎麼辦？

醫生如何診斷兒童抑鬱症？

如果孩子有抑鬱症症狀，並且已持續至少2周，那麼，應該計劃帶孩子去看醫生。要排除引起抑鬱症狀的軀體疾病，還需要確保孩子接受適當的治療。另外，建議諮詢專門治療兒童抑鬱症的心理健康專業人員。

針對兒童抑鬱症的心理健康測評應包括與家長和孩子面談，另外，心理測試也有助於確診和提供治療建議。老師、朋友和同學提供的資訊可用於顯示孩子在各種活動中出現的兒童抑鬱症症狀，以及與先前行為的顯著變化。

沒有具體的醫學或心理測試能夠清楚地顯示兒童抑鬱症，但相關工具可幫助進行準確的診斷，例如心理健康專業人員對孩子和父母進行的問卷調查和麵談，包括仔細詢問病史。

如果不進行治療，兒童抑鬱症可以自行消失嗎？

兒童抑鬱症往往會間歇性發作。兒童抑鬱症有可能自然康復，但是，孩子一旦患過一次兒童抑鬱症，就更容易再次出現抑鬱。如果不對兒童抑鬱症進行治療，後果可能極為嚴重，甚至可能致兒童死亡。

兒童抑鬱怎麼治？

兒童抑鬱症患者的治療選擇與成人相似，包括心理治療（疏導）和藥物治療。醫生可能建議先進行心理治療，如果症狀嚴重或光靠心理治療沒多大起色，醫生會考慮用抗抑鬱藥進行治療。

據迄今最權威的研究顯示，心理治療與藥物治療相結合是成功治療兒童抑鬱症的最有效方法。

美國食品藥品管理局(FDA)警告，抗抑鬱藥物可增加患有抑鬱症和其他精神疾病的兒童和青少年產生自殺想法和行為的風險，如果有問題或擔憂，請與醫療服務人員討論。

醫藥是否對兒童抑鬱症有效？

是。大量研究試驗表明，抗抑鬱藥物能有效減輕兒童抑鬱症的症狀。在美國國家精神衛生研究所資助的一項研究中，調查了針對患有中度到重度抑鬱症的青少年的不同治療方法，並發現在接受抗抑鬱藥氟西汀與心理療法結合治療的青少年中有71%出現了症狀減少的情況。另外，60%的孩子光服用氟西汀就出現了病情好轉。

如何治療兒童的雙相情感障礙？

有嚴重雙相情感障礙症狀的兒童一般通過心理療法和聯合用藥來進行治療。藥物治療一般包括情緒穩定藥物（例如拉莫三嗪或碳酸鋰），有時會與抗抑鬱藥配用。

對於疑似患有雙相情感障礙的兒童，需要謹慎用抗抑鬱藥，因為抗抑鬱藥會引發躁狂症發作。

兒童抑鬱症的長期發展趨勢是什麼？

研究表明，兒童抑鬱症的首次發作年齡比先前認為的更小。同時，抑鬱症也可能在成人的未來生活中復發。

抑鬱症通常與其他身體疾病同時出現。研究表明，在未來生活中，抑鬱症的發病率可能高於精神分裂症，因此診斷、早期治療和密切觀察至關重要。

如何及早發現自殺風險？

父母應該特別警惕暗示患有抑鬱症的孩子面臨自殺風險的訊號。兒童自殺行為的警告訊號包括：

• 頻繁出現的自我傷害行為；

• 關注病態和負面主題；
• 經常發生事故；
• 丟掉物品；
• 發洩行為增多；
• 愛哭或減少情緒表達；
• 冒險行為增多；
• 許多抑鬱症狀（飲食、睡眠或活動變化）；
• 社交孤立；
• 物質濫用；
• 談論死亡和臨終；
• 談論自殺或感到絕望或無助。