肺部疾病的檢查手段和治療方法你知道嗎？

肺是位於胸腔兩側的一對呈海綿狀用於呼吸的器官。氣管通過支氣管將吸入的空氣吸入肺部，然後支氣管分成越來越小的細支氣管，最後變得很小。

細支氣管最終形成一簇微小氣囊，稱為肺泡。在肺泡中，空氣中的氧氣被吸收到血液裡。二氧化碳是新陳代謝的廢物，從血液中進入肺泡後被撥出。肺泡之間是一層薄層細胞，稱做間質，包含血管和幫助支援肺泡的細胞。

肺被一層胸膜所覆蓋，胸膜是覆蓋在肺表面和胸壁內面的一層纖維膜性結構，厚度與一根頭髮絲差不多,柔韌透明。同樣胸膜也分佈在胸腔內部，一層薄薄的液體就像潤滑劑，讓每次擴張和收縮的呼吸都能順暢。

那麼都有哪些肺病呢？

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

肺部受損會引起呼吸困難，導致呼吸短促。吸菸是 COPD 最常見的病因。

肺氣腫

COPD 中的一種，通常由吸菸引起。肺泡之間的薄壁受損，空氣滯留在肺部並導致呼吸困難。

慢性支氣管炎

由吸菸引起的反覆、頻繁的咳嗽咳痰。這種 COPD 也會導致呼吸困難。

肺炎

單肺或雙肺感染。細菌，尤其是肺炎鏈球菌感染是最常見的病因。

哮喘

支氣管發炎和痙攣，導致呼吸短促和氣喘。過敏、病毒感染或空氣汙染常常引發哮喘症狀。

急性支氣管炎

支氣管感染，通常由病毒引起。咳嗽是急性支氣管炎的主要症狀。

肺纖維化

一種間質性肺病。間質（肺泡之間的壁）形成疤痕，使肺僵硬，導致呼吸短促。

結節病

結節病會影響身體所有器官的微小病變，大部分情況下會累及肺部，症狀通常較輕。結節病一般都是由於其他原因進行 X 線檢查才發現的。

肥胖低通氣綜合徵

肥胖使呼吸時胸部難以擴張，導致了長期的呼吸問題。

胸腔積液

液體積聚在肺和胸壁內側（胸膜間隙）之間的正常微小空間中。如果胸膜大量積液會導致呼吸問題。

胸膜炎

胸膜炎症經常引起呼吸時的疼痛。自身免疫性疾病、感染或肺栓塞會引起胸膜炎。

支氣管擴張

支氣管發炎並異常擴張，通常由於反覆感染之後。咳嗽伴有大量黏液是支氣管擴張的主要症狀。

淋巴管平滑肌瘤病（LAM）

一種罕見疾病，整個肺部形成囊腫，引起類似肺氣腫的呼吸問題。LAM 幾乎只發生在育齡女性身上。

囊性纖維化

一種遺傳疾病，黏液不易從呼吸道中清除。過量黏液會導致支氣管炎和肺炎終生反覆發作。

間質性肺病

間質（肺泡之間的結構）發生病變的一系列疾病。如果繼續惡化，最終會導致間質纖維化（瘢痕形成）。

肺癌

癌症幾乎影響肺的任何一個部位，大多數肺癌都由吸菸引起。

結核病：由結核分枝桿菌引起的一種進展緩慢的肺炎。慢性咳嗽、發燒、體重減輕和夜間盜汗是結核病的常見症狀。

急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）

由嚴重疾病引起的突然性肺損傷，通常需要機械通氣維持生命才能存活，直到肺部恢復。

球孢子菌病

肺炎由球孢子菌引起，球孢子菌是一種在美國西南部土壤中發現的真菌。大多數患者沒有任何症狀，或者出現流感樣症狀，可完全康復。

組織胞漿菌病

由吸入性莢膜組織胞漿菌引起的感染。莢膜組織胞漿菌是一種發現於美國東部和中部土壤中的真菌，只引起短暫的咳嗽和流感類樣症狀。

過敏性肺炎（變應性肺泡炎）

吸入灰塵會引起肺部過敏反應。通常發生在農民或其他使用乾燥、多塵植物材料的人身上。

流行性感冒（流感）

感染一種或多種流感病毒會導致發燒、身體疼痛和咳嗽，將持續一週或更長的時間。流感會發展為危及生命的肺炎，特別容易發生在醫療環境落後的老年人中。

間皮瘤：一種罕見的癌症，由身體各器官的細胞排列而成，最常見於肺部。間皮瘤往往在患者接觸石棉幾十年後出現。

百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的高度傳染性呼吸道（支氣管）感染，導致持續咳嗽。建議青少年和成人接種加強疫苗來預防百日咳。

肺動脈高壓

許多疾病會導致心臟到肺部動脈段出現高血壓。如果病因不明，則稱為特發性肺動脈高壓。

肺栓塞

血栓（通常來自腿部靜脈）可能會破裂並進入心臟，心臟將血栓泵入肺部。突然性呼吸短促是肺栓塞最常見的症狀。

嚴重急性呼吸綜合徵（SARS）

2002 年首次在亞洲發現的由一種特殊病毒引起的嚴重肺炎。全球預防措施似乎控制了 SARS。

氣胸

胸部內有空氣，當空氣異常進入胸膜腔時會導致氣胸。氣胸可能由某種損傷引起，也可能是自發性的。

當肺部出現問題時，我們可以去做哪些檢查來幫助確診呢？

胸部 X 線檢查（胸片）

X 線檢查通常是肺部疾病的首要檢查。胸片能識別胸腔內的空氣或液體、肺內液體、肺炎、腫塊、異物等問題。

計算機斷層成像（CT）掃描

CT 掃描通過 X 線和計算機對肺部和附近的結構成像。

肺功能檢測（PFT）

一系列評估肺部功能的檢測。肺活量、用力呼氣的能力、以及在肺和血液之間轉移空氣的能力等通常都要檢測。

肺量計法

部分 PFT 可以測出患者的呼氣速度和撥出多少空氣。

痰培養

培養從肺部咳出的黏液有時可以確定引起肺炎或支氣管炎的微生物。

痰液細胞學：在顯微鏡下觀察痰中的異常細胞有助於診斷肺癌和其他疾病。

肺活檢

通過支氣管鏡檢查或外科手術從肺部取出一小塊組織。在顯微鏡下檢查活檢組織有助於診斷肺部疾病。

可曲式支氣管鏡檢查

將內窺鏡（末端裝有帶燈的攝像頭的軟管）通過鼻子或嘴插入呼吸道（支氣管）。醫生可以在支氣管鏡檢查時行活檢或取出標本培養。

硬質支氣管鏡檢查

通過口腔將硬質金屬管引入呼吸道。硬質支氣管鏡檢查通常比可曲式支氣管鏡檢查更有效，但需要全身麻醉。

磁共振成像（MRI）

MRI 掃描器利用磁場中的無線電波生成高解析度的胸部結構影象。

可以通過下列方式來治療肺病

開胸術

開胸術可用於治療一些嚴重的肺部疾病或進行肺活檢。

電視輔助胸腔鏡手術（VATS）

使用內窺鏡（末端裝有攝像頭的軟管）的微創胸壁手術。VATS 可用於治療或診斷各種肺部疾病。

胸導管（胸膜腔造口術）

將管子插入胸壁中，再切口以排出肺周圍的液體或空氣。

胸腔穿刺術

將針插入胸腔以排出肺周圍的液體。通常通過檢查樣本來確定病因。

抗生素

殺菌藥物用來治療大多數肺炎，但抗生素對病毒無效。

抗病毒藥物

在流感症狀開始後不久使用抗病毒藥物，可減輕流感嚴重程度。抗病毒藥物對病毒性支氣管炎無效。

支氣管擴張劑

吸入性藥物有助於擴大呼吸道。可以減少哮喘或慢性阻塞性肺病患者的氣喘和氣短。

皮質類固醇

吸入或口服類固醇可減少炎症、改善哮喘或慢性阻塞性肺病症狀。類固醇也可用於治療由炎症引起的不太常見的肺部疾病。

機械通氣

嚴重肺部疾病患者可能需要呼吸機輔助呼吸。呼吸機通過一根插入口腔或頸部的導管將空氣泵入肺中。

持續性氣道正壓通氣（CPAP）

機器施加的氣壓通過面罩開放呼吸道。夜間用於治療睡眠呼吸暫停，對一些慢性阻塞性肺疾病患者也有幫助。

肺移植

手術切除病變的肺並用器官供體肺替代。嚴重的慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓和肺纖維化有時通過肺移植來治療。

肺切除術

通過手術切除肺的病變部分。大多數情況下，肺切除術用於治療肺癌。

血管舒張藥

有些肺動脈高壓患者可能需要長期用藥來降低肺部壓力。通常，這些藥物必須連續輸入到靜脈中。

化療和放療

肺癌通常不能通過手術治癒。化療和放療可以改善肺癌症狀，有時還可以延長肺癌患者生命。