肺高血壓是“絕症”麼？只能活2~3年？

現在是網際網路資訊時代，搜尋引擎幾乎已成為人們日常生活中必不可少的工具。很多人習慣在看病前，先上網“搜”一下，看看網上是怎麼說的。肺高壓患者也是如此。結果，不搜不知道，一搜嚇一跳，網上寫著：肺動脈高壓是一種嚴重的心血管疾病，不治療的情況下，平均只能活 2~3 年，堪稱心血管“癌症”。

很多患者心灰意冷，嚇得趕緊來醫院看病。那肺動脈高壓真的像網上說的那麼可怕嗎？且聽本文慢慢道來。

首先，有些人只是在做心臟超聲檢查時，報告單上寫了“肺動脈高壓”。這並非確診了這種疾病，而只是篩查出壓力偏高，最終需要醫生來診斷是不是肺動脈高壓。所以不要看到這幾個字就先把自己嚇壞了。

其次，肺動脈高壓其實不是一個單獨的疾病，而是一類病理生理綜合徵。所有引起肺血管病變、導致肺動脈壓力增高的情況，都稱為肺動脈高壓。而引起肺動脈高壓的病因有三、四十種，每種病因引起的死亡率和預後都不盡相同。

比如說，先天性心臟病引起的肺動脈高壓、艾森曼格綜合徵，大部分患者都能活到四十多歲；紅斑狼瘡相關肺動脈高壓，有一部分患者經過紅斑狼瘡控制治療後，肺動脈壓力可以完全恢復正常；再比如，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，如果栓塞病變位於肺動脈近端，經過評估治療後，可以推薦去做肺動脈內膜剝脫術，手術順利者肺動脈高壓可以完全治癒。

但不可否認的是，一旦其他疾病合併了肺動脈高壓，比如慢性肺部疾病合併肺動脈高壓、結締組織病合併肺動脈高壓，先天性心臟病合併肺動脈高壓等，肯定比不合並肺動脈高壓的患者預後差，死亡率高。

那麼，網上寫的“平均存活 2~3 年”，到底是什麼情況？

1981 年，美國國立衛生研究院組織了首個國家特發性肺動脈高壓註冊登記研究，證實特發性肺動脈高壓自然預後差，中位生存期僅為 2.8 年，1 年、3 年和5 年生存率分別為 68%、48% 和 35%。

但是，這是在沒有靶向藥物時代的生存率。在過去的 20 年，多項多中心研究的證據誕生了三大類十餘個靶向藥物。隨著各種肺動脈高壓靶向藥物陸續應用，患者的生存率已經顯著提高。

因此，網上說的並不完全對。只能說，特發性肺動脈高壓如果不治療，從確診到死亡確實只有 2~3 年的病程。但是現在藥物選擇越來越多，藥品價格也在下降，通過正規治療，生存期可以明顯延長。

其實，很多疾病都是“不可治癒”的，我們能做的就是控制疾病發展，學會與疾病共存，改善生存質量！