宮頸錐形切除術對生育是否有影響？

宮頸錐形切除術是婦產科切除子宮頸的一種手術，在手術過程中，醫生會由外向內呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。

宮頸錐形切除術是會對生育造成一定的影響的，術後的主要影響就是可能會出現宮頸機能不全。舉個例子，我們把子宮比喻成一個帶木塞的牛皮水壺，一個完好的瓶蓋能緊緊塞住水壺，保證水壺裡的小寶寶在瓜熟蒂落前安全地待在子宮裡。經歷過手術的宮頸就像一個受過損傷的木塞，負重能力可能會減弱，隨著妊娠月份的增加，胎兒、羊水、胎盤等的重量逐漸增加，如果超過宮頸的負荷能力，就可能出現晚期流產或者早產，這一情況被稱為宮頸機能不全。

為了避免發生嚴重的後果，宮頸錐形切除術後妊娠的女性建議做好以下幾點：

• 備孕前進行宮頸篩查，排除宮頸上皮內瘤變的復發。
• 備孕前行宮頸管長度測量，以便妊娠後動態監測宮頸管長度，及時預警流產及造成的風險。
• 產檢時儘量選擇有經驗的婦產科醫生，充分告知醫生既往宮頸疾病治療情況，並告知醫生孕前宮頸管長度，以便記錄。
• 懷孕 20 周開始行宮頸管長度測量，之後每 2~3 周測量一次宮頸管長度，嚴密動態觀察。
• 注意休息，保持健康的生活規律，孕期不進行重體力活動，避免長時間站立。
• 必要時可行宮頸環扎術保胎。
• 可採用臀高位長期臥床保胎。
• 控制營養攝入，避免胎兒體重增長過快而增加早產風險。相對於孩子出生時的體重，更要關注胎兒的妊娠月份。只要寶寶足月，身體各項機能發育成熟，即使體重偏輕，通過出生後正確餵養，很快能達到正常體重。相反，早產兒各個臟器發育不完全，即使增加體重也並不能改善預後。

因此，對於宮頸機能不全的孕婦，建議控制營養攝入，尤其是糖類、澱粉類和脂類的攝入，減少宮頸負重，為胎兒發育爭取更多的時間。

• 若出現晚期流產或早產症狀，及時前往產科住院治療：晚期流產的胎兒往往無法存活，而早產的胎兒根據早產月份可能出現不同的預後。在目前的醫療條件下，儘管有 26 周甚至更早的早產兒能夠存活的報道，但都是少見病例。

目前認為，超過 32 周的早產兒往往能夠存活，超過 34 周的早產兒在體力和智力方面和足月兒沒有明顯的差異。如果在懷孕晚期發現宮頸管快速縮短或出現見紅、宮縮等臨產症狀應立即住院保胎，假如無法保胎，可以在分娩前給予藥物促進胎兒肺部成熟，增加胎兒存活率，減少早產的併發症。