卵巢囊腫，如何診治？

卵巢囊腫很常見，對於仍處於生育期的女性尤為如此。卵巢囊腫是卵巢內或卵巢上的實性或充滿液體的囊袋。大多數時候，其是無痛無害的。作為月經週期的一部分，女性可能每個月都會出現一個卵巢囊腫，並且永遠不會察覺到其存在。卵巢囊腫通常不需要治療而會自行消失。妊娠時，囊腫也很常見。

當囊腫未消失或變大時，就會成為問題。會出現疼痛，罕見形況下可能惡變為癌症。隨著年齡增長，惡變的風險升高。

卵巢囊腫的症狀

大部分卵巢囊腫很小，不會引起任何問題。當出現症狀時，可能在囊腫側的下腹部出現壓迫感、脹氣、腫脹或疼痛。疼痛可能為刺痛，也可能為鈍痛，並可能反覆出現。

卵巢囊腫有時或需緊急治療。如果出現以下症狀，請立即就診：

• 突發、劇烈的腹痛；
• 疼痛，伴發熱和嘔吐；
• 頭暈、乏力、暈厥感；
• 氣促。

以上跡象提示囊腫可能導致卵巢扭轉。

疼痛是否由卵巢囊腫引起？

有時醫生在女性盆腔檢查中發現囊腫。醫生將詢問是否存在疼痛和其他症狀。

醫生可能進行超聲檢查。這是一種利用聲波獲取體內影象的裝置，可以顯示囊腫的細節。

醫生也可能進行一些血液檢查：

• 確定患者是否懷孕；
• 確定問題是否是由激素引起；
• 檢查是否存在癌症（對於絕經後婦女）。

囊腫的性質

目前認為大多數囊腫是“功能性的”，是每月的月經週期的一部分。

• 卵泡囊腫。通常卵巢每個月釋放一顆卵子，其生長於名為卵泡的小囊內。當卵子已成熟，卵泡就會破裂並釋放卵子。若卵泡未破裂，則會形成卵泡囊腫。此類囊腫通常會在 1 至 3 個月內消失。
• 黃體囊腫。一旦卵子被釋放，空卵泡通常會收縮，有助於為下一次排卵做好準備。如果卵泡閉合且液體在其中積聚，就會形成囊腫。黃體囊腫可能在幾周內消失。但是隨著囊腫生長，可能出現出血或引起疼痛。
• 無功能性囊腫。某些女性的卵巢會產生很多小囊腫。此疾病被稱為多囊卵巢綜合徵 (PCOS)。該疾病會使患者難以懷孕。其他無功能性囊腫可能由癌症引起。絕經後（月經停止）女性的卵巢囊腫較年輕女性更易癌變。

卵巢囊腫的治療

大多數囊腫不需治療。其會自行消失。如果囊腫很大或引起問題，則醫生可能希望對其進行觀察。這意味著患者不需立即採取任何措施。醫生稍後將再次對其進行檢查。

醫生可能推薦服用止痛藥物。有時會處方避孕藥。藥物中的激素不會讓囊腫消失，但有助於防止新囊腫形成。

某些卵巢囊腫需要手術切除。包括大的、不消失的或引起症狀的囊腫。絕經期女性的囊腫可能需要手術切除，因為這些囊腫可能是癌症。外科醫生可能只切除囊腫，或者切除卵巢。具體切除範圍取決於囊腫性質。

手術有不同型別：

• 腹腔鏡手術適用於較小的囊腫。醫生肚臍上方或下方切開一個小切口。帶有攝像機的小型器械可以讓醫生看到盆腔內部的結構，另一不同器械切除囊腫或卵巢。患者可能不需在醫院過夜。
• 剖腹手術適用於可能癌變的囊腫。該手術通過腹部更大的切口完成。