哪些患者需要使用肌功能矯治器？

肌功能矯治器，這個名稱聽起來似乎有些陌生。肌功能矯治器是做什麼的，適用於什麼樣的患者？

什麼是肌功能矯治器？

肌功能性矯治器，是通過改變口腔頜面部肌肉的功能，促進牙頜面生長髮育來達到治療或預防畸形目的的一類矯治器。

肌功能矯治器本身並不產生機械力，其矯治力來自被牽張的肌肉、韌帶和纖維組織。其作用主要是：通過重建咬合改變下頜位置，促進生長髮育；消除脣頰舌肌對牙列的作用，達到擴弓、移動牙列的效果；脣擋，頰屏等在口腔前庭（即口腔內牙齒外側的區域）伸展，可刺激骨生長；通過上下牙列間的頜墊可控制牙齒萌出，選擇性改變牙齒的萌出道。

肌功能矯治器包括哪些種類？

簡單功能矯治器

這類矯治器直接將肌力傳遞到牙齒上，包括上頜斜面導板、平面導板、下頜塑料聯冠式斜面導板、脣擋、前庭盾等。

肌激動器類矯治器

這類矯治器通過改變下頜的位置刺激咀嚼肌興奮，由此產生的力通過矯治器傳遞至牙齒、頜骨，起到功能性頜骨矯形的作用。包括肌激動器、頭帽-肌激動器、生物調節器、雙頜墊矯治器、咬合前移器等。

功能調節器

這類的主要作用部位在口腔前庭，通過脣擋和頰屏改變口周肌肉的動力平衡，從而影響牙弓、頜骨的發育。

哪些情況下應選擇肌功能矯治器？

醫生會通過牙模分析、臨床口面功能分析、X 線頭影測量分析以及手腕骨片 X 線分析等確定患者的錯牙合畸形型別、導致錯牙合形成的主要因素、畸形所涉及的部位及嚴重程度以及患者的生長髮育階段，綜合以上，如果認為患者屬於以下情況，會考慮應用肌功能矯治器：

• 口面肌功能異常導致的功能性錯牙合畸形和輕度骨性錯牙合畸形。
• 處於生長髮育期的兒童，通常可在青春生長迸發期前 1～2 年開始使用，並持續至迸發期。
• 對於前後方向（矢向）不調，適用於安氏Ⅱ類錯牙合和安氏Ⅲ類錯牙合，垂直方向的不調包括深覆牙合（即上前牙遮擋下前牙過多）和開牙合（即上下牙在咬合時部分牙齒無咬合接觸），也適用於後牙寬度不調。

使用肌功能矯治器後還需要固定矯治嗎？

首先，肌功能矯治器是被用於生長髮育期的兒童及青少年的，對這一時期的兒童，需要特別關其脣、舌及吞嚥、呼吸功能，還要注意對下頜運動、顳下頜關節進行檢查，對生長髮育進行評估。如發現有口呼吸、吐舌、咬下脣、咬筆等不良習慣，需要及時糾正，配合功能矯治器可達到良好效果。

使用了肌功能矯治器後還是需要固定矯治的。因為部分患者在使用了矯治器後，牙齒還沒有完全替換完，功能矯治器只是調整了在前後方向（矢向）、垂直向甚至寬度的不調，牙齒的扭轉並沒有糾正，還沒有完全建立緊密的牙尖交錯，需要使用固定矯治器排齊牙列，達到牙尖交錯，完成精細的牙合調整。