你好，腎上小結石怎麼辦

首先，需要等待

如果結石沒有造成干擾，醫生會建議先等待 2~4 周，看看是否會自行排出。醫生會囑咐您多喝水，幫助結石排出。

此外，醫生還會要求您在小便時用過濾器接住結石。實驗室檢驗可以分析結石的礦物質成分，看看可否通過藥物來預防更多腎結石。

藥物

如果感到不舒服，可以在等待結石排出期間用藥物控制症狀。

非處方類止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬，會有所幫助。此外，您還可能需要藥物來緩解噁心。

處方類藥物會加快結石排出：

鈣通道阻滯劑和 α-受體阻斷劑：這些藥物能夠鬆弛輸尿管（也就是將尿液從腎臟運送至膀胱的管道）。更“寬敞”的輸尿管，有助結石更快地移動。

檸檬酸鉀或檸檬酸鈉：如果結石是尿酸結晶形成的，醫生會採用檸檬酸鉀或檸檬酸鈉液來溶解結石。

手術

在一些情況下，結石個頭過大，無法自行排出，醫生不得不打碎或取出。如果您出現如下情況，醫生也會進行碎石或手術：

劇痛

發生感染

結石堵塞尿流而無法小便

可選的手術有幾種：

衝擊波碎石術(Shock wave lithotripsy, SWL)

這在美國是最常見的治療方法。對小型或中型的結石最為有效。手術過程中，醫生用高能聲波瞄準結石，將其分解成小碎片。衝擊波來自體外，因此這種操作有時也被稱為體外衝擊波碎石術。

您在術前會接受止痛藥麻醉，通常手術當天就能回家。

輸尿管鏡檢查術

手術過程中，醫生會從輸尿管和膀胱伸入一根纖細而柔軟的內鏡，直達結石所在部位。如果結石很小，可以用一個“小籃子”將其取出。如果結石較大，通過內鏡管發射一道鐳射就能將其打碎。

經皮腎鏡取石術或經皮腎鏡碎石術

這兩種手術十分相似，如果結石很大，或者其它手術未能充分打碎，就可以選擇這兩種手術治療。手術過程中，醫生會使用一根細管直達結石部位，然後取出（經皮腎鏡取石術）或打碎（經皮腎鏡碎石術）結石。

您會接受藥物麻醉。術後可能需要在住院 1~2 天。

開腹手術

如果結石非常大，或是醫生無法用其它手段將取出，也可以進行開腹手術。

手術在麻醉下進行。外科醫生會從身體側面做切口，找到腎臟，然後把結石取出。

術後需要在醫院住一些日子。完全康復需要 4~6 周。

通常，外科醫生會要求實驗室鑑別結石型別，您可能服用藥物來預防結石再發。

就診時如何向醫生提問？

治療和預防腎結石的方法有很多。請確保瞭解每種治療手段（包括什麼都不做）的優缺點。