帕金森病需要加強鍛鍊嗎？

帕金森病的主要臨床表現是運動障礙，如動作慢、抖動、感覺肢體僵硬感。不少病人擔心自己的平衡感差、行動不便，自從診斷為帕金森病後，就基本呆在家中，儘可能少活動，以減少跌倒等意外的風險。也有些患者在剛剛診斷帕金森病後，希望通過強化的鍛鍊，將病情所造成的運動功能衰退補償出來。那麼，帕金森病的患者到底需不需要鍛鍊？如果需要的話，如何運動比較合適呢？

堅持適度鍛鍊對帕金森病有好處，這已經不再是原來停留在猜測或者直覺的階段，有多項臨床試驗已經證明其作用。除了各項臨床功能評分改善外，腦功能顯像上也顯示出，鍛鍊對多巴胺神經元的益處。鍛鍊還能提高美多芭（多巴絲肼片）等多巴製劑治療帕金森病的功效。美國神經科醫師協會也建議，將鍛鍊列為帕金森病的基本輔助治療。

帕金森病患者在保障安全的前提下，應該持之以恆、適度鍛鍊。保障安全非常重要，對於早期的帕金森病患者可能問題不大，但對於中晚期患者就要小心，鍛鍊時最好能有人看護。做不到有人看護的話，也要儘可能做好防止跌倒等意外的防護，如慢跑時可以用有四點支撐帶滑輪的助行器；跑步機上慢跑時，在上方懸吊保護帶，下端綁在身上，防止跌倒。 

運動方式包括有氧鍛鍊（即中小運動量的耐力鍛鍊，包括戶外慢跑或者跑步機上慢跑等），伸展鍛鍊（如廣播體操中的一些伸展運動動作），和一些力量鍛鍊（如利用啞鈴等器械所做的力量鍛鍊）。另外，由於太極拳對鍛鍊平衡感有益，因而也被推薦。

事實上，目前並無統一的針對帕金森病的鍛鍊方案，到底進行哪種鍛鍊方法可因人而異，根據個人家庭實際情況和個人喜好而定，一般每天或每隔天鍛鍊 20-30 分鐘。

關鍵要持之以恆，研究顯示，鍛鍊對帕金森病的益處會隨鍛鍊的中斷而消失。

本文來自復旦大學附屬華山醫院帕金森團隊“帕為患者”APP，更多帕金森健康管理內容可前往閱讀。