貧血組合檢查

貧血組合檢查通常也叫貧血三項測定,即檢測血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12。

通過該檢查可瞭解患者貧血的原因給予針對性治療。

血清鐵蛋白低常見的原因有缺鐵性貧血,長期缺鐵飲食、月經過多、消化性潰瘍、惡性腫瘤、機體需鐵增加時:如生長髮育期的嬰幼兒、青少年、生育期、妊娠期及哺乳期婦女。

若檢測到鐵蛋白低,予補鐵治療的同時,更重要的是病因,特別是老年患者需排除惡性腫瘤的可能。

葉酸缺乏的原因有攝入少,比如偏食、食物加工不當導致葉酸破壞;

需要量增加,如嬰幼兒、青少年、妊娠期婦女需要量增加未及時補充,甲亢、惡性腫瘤等消耗行疾病的患者;

吸收障礙,腹瀉、小腸炎症及藥物影響葉酸的吸收;

利用障礙,如抗核苷酸藥物如甲氨蝶呤可干擾葉酸的利用;

排出增多,如血液透析、酗酒可增加葉酸的排出。

維生素B12缺乏常見的原因有攝入減少,完全素食主義者因攝入減少可導致維生素B12缺乏;

吸收障礙,這是最常見的原因,可見於胃切除、胃粘膜萎縮、胃酸、胃蛋白酶缺乏、腸道疾病、腸道寄生蟲等;

利用障礙,先天性TCII缺乏引起維生素B12輸送障礙。

若檢測到血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12都在正常範圍內,需結合白細胞、血小板及網織紅細胞計數、促紅細胞生成素(EPO)測定、必要時行骨髓穿刺檢查來進一步明確。

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