痛風患者在日常生活中如何調整生活方式?

老李已有 10 年痛風史,期間反覆發作讓他十分痛苦。那麼,除了藥物治療,日常生活中還有哪些方式可以避免痛風發作,緩解病情呢?

下面這幾項注意事項需牢記:

要點一:減少高嘌呤食物的攝入

高嘌呤食物(如動物內臟、啤酒、海鮮)是誘導痛風發病的重要因素[1],海鮮加啤酒更是痛風患者的大忌。

要點二:限酒

飲酒可能增加痛風發病的風險,且攝入量越多痛風發病的可能性就越大,長期飲酒患者比不飲酒或偶爾飲酒更容易發生痛風[2],啤酒及白酒均可增加痛風發病風險,每日飲啤酒 373 克(約 373 毫升)者比不飲啤酒者的痛風發病風險高 49%[3]

要點三:避免劇烈運動

劇烈運動是痛風發作的第三位誘因[4]。劇烈運動時肌肉和關節運動過度,區域性氧氣供應不足,導致體內糖酵解,產生乳酸堆積,形成酸性環境,使尿酸在關節區域性沉積,誘發痛風發作。

劇烈運動包括:短跑、舉重、速度游泳,肌力訓練如舉重、俯臥撐、雙槓、仰臥起坐等,都不適合痛風患者參加。

要點四:避免突然受涼

突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因,是男性的第五位誘因[4]。理論上來講,溫度下降時,尿酸的溶解度會下降,更容易形成尿酸鹽結晶,從而誘發痛風。患者在秋冬季節可穿著厚襪子和護膝來保護腳趾、膝蓋等部位,避免受涼、受凍。

要點五:減少果糖的攝入

果糖在代謝過程中會誘發尿酸升高,從而引發痛風。富含果糖的食物主要有:汽水飲料、果醬、蜂蜜、麵包等。大量食用可增加患痛風的風險,應該減少攝入[5][6]

要點六:適當增加飲水

飲水過少是高尿酸血癥和痛風發病的重要誘因,痛風患者應每日飲水2000毫升以上,以白開水最為合適,以保證尿量在 2000 毫升以上,促進尿酸排洩[7]

要點七:控制體重

肥胖[身體質量指數(BMI)≥30 ,BMI=體重(千克)/身高(米)2]會增加高尿酸血癥及痛風的發病風險[8]

因此,適當運動,控制體重,將 BMI 儘量控制在正常範圍(18.5~25)也是治療痛風的重要手段。

可以選擇慢跑、跳舞、游泳、騎自行車、打太極、瑜伽等運動。每週運動 3~5 次,每次約 30 分鐘。

其他注意事項:

增加新鮮蔬菜的攝入、規律飲食和作息、規律運動和禁菸都會降低高尿酸血癥及痛風發作的風險[4]

因此,要想遠離痛風發作,除規範治療外,健康的生活方式和合理的飲食結構也必不可少。

痛風患者的飲食指導

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