椎管狹窄需要手術嗎？

椎管是脊柱中容納脊髓和其他神經的通道。椎管內空間由於關節炎、骨刺或其他問題而變窄時，神經可能會受到擠壓。

椎管狹窄常發生於中老年人。症狀可能包括頸部、腰背部和腿部疼痛，手臂或腿部麻木、無力或痙攣，以及足部問題。有時候，疼痛可以嚴重到無法行走。需要時，醫生將進行手術，重新開啟椎管。

手術是否為唯一選擇？

在選擇手術前，醫生可能會首先嚐試其他一些治療。醫生可能會建議：

• 止痛藥：一些非處方類藥物，例如對乙醯氨基酚、布洛芬或萘普生，可以減輕疼痛。
• 可的鬆：可的鬆是一種激素，醫生將其注射進脊柱中。它可以短時間（有時候長時間）緩解疼痛。
• 物理療法或鍛鍊：這種療法可以增強腰背部和腹部肌肉，改善行走能力，控制疼痛。

但是如果這些療法無效，由於疼痛無法進行正常的日常活動，醫生可能會建議手術。在做出手術決定前，醫生將會和您進行詳細的討論。

如何為手術做好準備？

在手術前，醫生將建議您鍛鍊，這有利於更快恢復。如果您吸菸，醫生可能會建議戒菸。

您需要停用任何可能與麻醉藥發生相互作用的藥物。在手術前，您需要告訴醫生自己服用的所有藥物和補充劑。

您需要有人陪自己去醫院和回家。

手術型別

椎管狹窄手術包括 3 種常見型別：

• 椎板切除術：這是最常見的手術型別。醫生將壓迫神經的骨、骨刺和韌帶切除。醫生將做一個大切口，或者多個小切口。
• 脊柱融合術：該手術有時和椎板切除術一起進行。這種手術將椎骨連線在一起，以減少脊柱內的活動。醫生可能使用螺母、螺釘或其他工具將椎骨連線在一起，直到它們之間形成新的骨組織。也可能從其他部位取骨，刺激新骨生長。
• 椎間孔切開術：在這種手術中，醫生將椎骨部分擴大，解除對神經的壓迫。

可能的併發症

所有手術均有併發症風險，包括與麻藥相關的風險。

吸菸、衰老、超重、糖尿病或同時存在多種疾病，發生併發症的可能性更高。椎管狹窄手術特有的風險包括：

• 可能的感染、出血或血栓形成
• 覆蓋脊髓的膜撕裂
• 神經損害

恢復

有些患者在術後需要在醫院觀察數天。有些患者可以在手術當天或次日回家。這取決於接受的手術型別，以及手術前的健康狀況。

您在回家後，完全恢復可能需要 3 個月或更長時間，特別是做了脊柱融合術時。

醫生可能會讓您開始行走，並做一些其他鍛鍊，增強腰背部。

大多數手術結果均很好，痊癒後可以恢復正常生活。術後患者腿部疼痛一般會減輕，可以更好地走路。

然而，手術並不能治癒造成椎管狹窄的關節炎或其他疾病。這意味著症狀可能會復發。