患者：男，47歲
病情描述：今天被檢查出腦白質病變，腦白質病變的特點及影像特徵是什麼
腦白質病變的特點及影像特徵
专家回答(2)
梁紅
主任醫師在醫學方面，腦白質是大腦內部由神經纖維聚集的地方，由於其區域比細胞體聚集的大腦表層顏色淺，故名腦白質。如腦白質中的中樞神經細胞的髓鞘損害，則會引起腦白質病。腦白質病是一種大腦的結構性改變，以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特徵，病變累及專門發揮高階大腦功能的白質束。其臨床表現從注意力不集中、健忘和個性改變，到痴呆、昏迷，甚至死亡。人類到了約二十歲時，白質才會在不同腦區逐漸發育完全，而其生長的時機與成熟程度，會影響到學習、自我控制與精神疾病，例如精神分裂、自閉症與病態性說謊，青少年的年少輕狂的原因之一也是由於白質未發育完全。
2019-06-25
國紅
主任醫師對於腦白質病變CT的表現與臨床病程有關。早期（發病後2個月~6個月）CT可表現正常，或腦組織瀰漫腫脹，增強掃描亦未見異常強化。病程中期（6個月~16個月）CT示大腦實質1個葉或多葉大片狀低密度病灶，增強掃描多發小片狀強化，無佔位徵象。病程晚期（17個月以後）可見兩側大腦實質內有低密度區，有累及灰白質的瀰漫性腦萎縮。MRI發現病灶比CT敏感，多數患者早期即有陽性改變。表現為大腦皮層和皮層下腦白質的多發斑片狀病灶，T1加權像呈低或等訊號，T2加權像為高訊號，增強掃描少數病例有腦膜或腦實質強化。晚期累及腦室周圍白質。胼胝體、丘腦、基底節及腦幹亦可受累。本病的影像學改變無特異性。
2019-06-25
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