患者：女，27歲
病情描述：我的母親因病住院，現在正在搶救，看到滿身都是檢測生命體徵的線，請問中心靜脈壓是怎麼測量的？
中心靜脈壓如何測量
专家回答(2)
王玥
副主任醫師搶救時滿身都是檢測生命體徵的線有可能是急性心力衰竭，或者是要大量輸液或心臟病人輸液以及危重的病人，這時會用的中心靜脈壓進行檢測。檢測室需要先建立中心靜脈，一般穿刺頸內靜脈或者股靜脈，透過中心靜脈壓測定裝置，就可以準確測量中心靜脈壓。而且一般認為上腔靜脈測壓並下腔靜脈測壓，更能準確反映右房壓力。右心房壓力，它可以判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況。
2019-05-10
倪新海
主任醫師搶救時滿身都是檢測生命體徵的線說明病情危急，這時右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況需要使用中心靜脈壓測定。測量過程：靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。中心靜脈搏壓測定裝置：用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上，接上三通開關與連線管，一端與輸液器相連，另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀，透過換能器，放大器和顯示儀，顯示壓力波形與記錄資料。插管前將連線管及靜脈導管內充滿液體，排空氣泡，測壓管內充液，使液麵高與預計的靜脈壓上。穿刺部位常規消毒、鋪巾、區域性麻醉穿刺後插入靜脈導管，無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時，導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後，測壓內液體迅速下降，當液體降至一定水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時，扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通，以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa（5-12cmH20）。
2019-05-10
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