患者：男，30歲
病情描述：最近總是關節痛，是風溼寒性關節痛嗎，這個的關節痛與其他的關節痛有什麼區別？
風溼寒性關節痛應與哪些疾病進行鑑別
专家回答(2)
孔維萍
副主任醫師風溼寒性關節痛和類風溼性關節痛還是有區別的，風溼性關節炎，病前多有溶血性鏈球菌感染史。以四肢大關節受累為主。而類風溼性關節炎以四肢小關節(手指、掌指、足趾)受累為主。風溼性關節炎急性者發病急，高熱、關節紅腫熱痛；慢性者關節遊走竄痛或兼低熱。併發症見四肢面板伴有結節性或環形紅斑，以及心臟病變。類風溼性關節炎患者小關節腫痛或對稱性腫痛、晨僵。中晚期可侵犯大關節腫痛，大小關節皆可變形。多在40歲以上，關節反覆腫痛，勞累加重，與寒冷無關。 X線檢查在關節周圍鈣質沉著，邊緣骨質增生。
2019-06-12
吳東海
主任醫師風溼寒性關節痛與其他的關節痛還是有一定區別的。不是所有的關節痛都是風溼性的。風溼性關節炎雖侵及關節與IAS相同，多為大關節，但其有明確的上呼吸道感染史，關節常有紅腫，四肢面板伴有結節型紅斑，以及心臟炎，化驗檢查抗O(AsO)常為1∶600U以上。類風溼關節炎侵犯關節多為小關節，且呈對稱性，中晚期可有畸形，類風溼因子常為陽性，X射線片可有骨質破壞。骨關節病本病侵犯關節以負重關節為主，X射線有骨質增生，與IAS久病者相似，但其一般為45歲以上，而且與寒刺激無關。
2019-06-12
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