兒童顱咽管瘤：症狀、病因及如何治療

顱咽管瘤是一種罕見的腦腫瘤，多數患者為 5~14 歲的兒童，成年人偶爾也會患病，多生長於腦底部的腦垂體附近。

顱咽管瘤不是癌症，所以，不會擴散到身體的其他部位。但是，隨著腫瘤的生長和不斷增大，會壓迫大腦中控制視覺和激素釋放的部分。

醫生尚不明確顱咽管瘤的形成原因，而且沒有公認的預防方法。

多數顱咽管瘤生長速度緩慢，且可以治療。為了確保患兒得到最好的治療，應該選擇有這一腫瘤治療經驗的醫生進行治療。

在診斷初期，醫生會詢問患者的症狀和疾病史。另外，還會對神經系統進行檢查，評估患者的協調能力、反應情況、感覺和思考能力。

眼科醫生會對患者進行視野檢查，即檢查患者正視前方以及看向兩側的視力好壞情況。這項檢查可顯示視力是否存在損失，視力損失可能是腫瘤壓迫到視神經的徵象。

其他可能用於診斷腫瘤的檢查包括：

MRI（magnetic resonance imaging）：即磁共振成像，藉助強大的磁場和無線電波形成顱內的組織影象。在檢查前，需要先靜脈注射一種釓類造影劑，這個造影劑可以使腫瘤更清晰地顯示在影象中。
CT（computed tomography）：即電子計算機斷層掃描，藉助高能量的 X 線，詳細地顯示出身體內部的影象。在檢測前，需要先靜脈注射造影劑，可以使腫瘤更好地在影象中顯示出來。
血液檢查：可用於檢測血液中激素和其他物質的水平。其中，激素水平高於正常值，可能是腫瘤壓迫腦垂體的徵象。

此外，確診顱咽管瘤的唯一方式是進行活檢。首先，醫生會將一個針頭或其他工具插入到患者的顱骨，並切下一小塊組織；其次，組織樣本將由實驗室專家在顯微鏡下進行觀察，進而檢視樣本中是否存在腫瘤細胞。

手術病人出院後要按照醫囑繼續治療，定期複診。

生活中有什麼注意事項？

如果出院後需要繼續服用激素治療，比如潑尼鬆片，要根據醫囑逐漸減量。如果減量或停藥後出現乏力、精神萎靡、嗜睡、食慾差等症狀，應該去醫院就診。可能需要增加劑量或重新服藥，少數病人需要終生服用激素治療。
有甲狀腺功能減退時，醫生可能讓你服用甲狀腺素，需要定期來醫院複查甲狀腺功能。
如果尿量多（尿崩症），需要服藥治療，在服藥的過程中，需要定期複查，化驗血電解質水平。
需要定期來醫院複查頭部核磁共振(MRI)增強掃描，看一看腫瘤是否復發。
需要定期複查血液的激素水平。

顱咽管瘤最主要的治療是通過手術儘可能多地切除腫瘤，兩種手術方式如下：

有些時候，手術會引起副作用，包括出血，甚至會損傷到大腦部位。

放射治療是另一種治療顱咽管瘤的方法。通過使用高能 X 射線來殺死癌細胞或阻止它們的生長。患者會在術後接受放療，以消滅術後殘留的腫瘤細胞。

放射治療的方式有兩種：

放射治療的副作用包括：

對於患兒來說，放射治療可能會引起長期的學習和成長問題。所以，醫生可能會推遲使用放射治療，調節放療劑量，或使用不同種類的放射線，以此降低治療的風險。另外，質子放射治療是一種新型的放療形式，使用質子替代了原有的 X 射線。對於患兒來說，這種治療方法引起的副作用較少。

由於通常情況下采用手術和其他治療方法可以去除整個腫瘤組織，因此，顱咽管瘤患者的治療預後良好。不過，這類腫瘤和相關的治療可能會影響到機體的激素分泌情況。所以，在治療之後，患者可能需要前往內分泌科就診，來治療激素相關問題。

即使完成了治療，患者依然需要進行長期的隨訪。隨訪期間，醫生會解決任何腫瘤相關問題或治療中的副作用，以及檢視腫瘤是否復發。

還未發現顱咽管瘤的確切病因。

有人認為顱咽管瘤來源於胚胎殘餘的組織，也有人認為是來自於垂體。

隨著腫瘤不斷生長，可能會壓迫分泌激素的腦垂體和視神經。其中，視神經負責將眼睛獲得的訊號，傳送至大腦。腫瘤壓迫會引發諸多症狀，具體包括：

目前還不清楚顱咽管瘤的確切病因，因此還無法預防該病。