風團:症狀、病因及如何治療
風團(wheal)為隆起面板表面、暫時性、侷限性的損害,淡紅或粉紅色,周圍圍繞以紅暈。為真皮血管擴張,一過性水腫所致。風團大小不一、形狀不定,常伴瘙癢。風團發生快,一般經數小時消退而不留痕跡。蕁麻疹是最常見以風團樣表現的面板疾病,一般人群一生中蕁麻疹的發生概率約為1%~5%,疾病多在24小時內消退,一般無全身症狀,嚴重者可有低血壓、呼吸困難及過敏性休克。
- 導致該症狀的主要原因包括過敏、自身免疫、藥物、飲食類變應原和感染。
- 蕁麻疹是一種暫時性、侷限性真皮充血水腫,以面板粘膜潮紅和風團為特徵。發並迅速、消退快,時起時消,可伴劇烈瘙癢。急性者多在1周~1月內痊癒。約有三分之一左右患者發病持續6周以上,變為慢性蕁麻疹,甚至數年不愈。嚴重者可有低血壓、呼吸困難及過敏性休克,危及生命。
- 患者出現面板風團,瘙癢,面積不大,可門診就診。若皮疹面積大,瘙癢劇烈,或腹痛腹瀉加劇,呼吸困難,可儘快急診就診。
- 常用的治療方法包括解除刺激因素,抗過敏治療(抗組胺藥物、糖皮質激素、腎上腺素)及外用藥物(如爐甘石等)。
- 日常應避免劇烈運動出汗,避免亂用藥物,禁食或少食海鮮、牛羊肉等異種蛋白,避免冷熱交替,避免過度緊張、生氣等。
何時就醫
患者僅出現面板風團,瘙癢,面積不大,可門診就診。
若皮疹面積大,瘙癢劇烈,或腹痛腹瀉加劇,呼吸困難,可儘快急診就診。
就診科室
- 面板科
- 耳鼻喉科:若伴有呼吸困難也可耳鼻喉科就診
- 急診內科:若出現過敏性低血壓休克可急診內科就診。
就醫前準備
告知醫生近期是否接觸特殊環境(如工廠、出國、野外遊玩等),是否近期生病或存在全身性疾病,是否發病前服用過藥物、海鮮、野味兒,是否父母近親存在類似疾病。
常用檢查
醫生可能會進行面板劃痕實驗、血常規、過敏原檢測等,以查明病因。
治療原則/方法
首先應查詢病因,排除發病因素。
- 組胺釋放物所致的蕁麻疹,如口服阿司匹林致蕁麻疹,可考慮換用對乙醯氨基酚。
- 物理因素引起者應避免相應的物理因素。
- 感染引起的蕁麻疹應積極解決相應感染情況。
如原因不明,可對症處理,主要應用抗組胺藥物治療。
- 急性者如有低血壓或呼吸困難,可用苯海拉明、糖皮質激素或腎上腺素。
- 慢性蕁麻疹,如一種抗組胺效果無效,可2~3種同時給藥。常見的抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、伊巴斯汀等。
家庭治療
皮疹較輕可外用爐甘石等收斂性藥物治療;皮疹反覆或瘙癢難耐可加用抗過敏藥治療。
常見原因
過敏、自身免疫、藥物、飲食類變應原和感染等因素可引起風團。其中,蕁麻疹是最常見以風團樣表現的面板疾病。
高危人群
下列人群出現風團的風險較高:
- 粉塵、刺激性氣體吸入;
- 長期精神緊張、壓力大、內分泌異常;
- 面板表面收到冷熱刺激、暴晒;
- 海鮮、藥物過敏;
- 肝病、甲亢、腫瘤等疾病患者。
臨床表現
風團為隆起面板表面、暫時性、侷限性的損害,呈淡紅或粉紅色,周圍圍繞以紅暈。為真皮血管擴張,一過性水腫所致。風團大小不一、形狀不定,常伴瘙癢。風團發生快,一般經數小時消退而不留痕跡。
蕁麻疹是最常見以風團樣表現的面板疾病,一般人群一生中蕁麻疹的發生概率約為1%~5%,疾病多在24小時內消退,一般無全身症狀,嚴重者可有低血壓、呼吸困難及過敏性休克。
伴隨症狀
風團還可同時伴有發熱、關節腫痛、頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、氣憋、呼吸困難、心悸等症狀,若呼吸困難逐漸加重,需警惕喉頭水腫。
- 避免劇烈運動出汗。
- 避免亂用藥物。
- 禁食或少食海鮮、牛羊肉等異種蛋白。
- 避免冷熱交替。
- 避免過度緊張、生氣等。
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