甲狀旁腺功能減退：症狀、病因及如何治療

甲狀旁腺功能減退指甲狀旁腺激素分泌減少和（或）甲狀旁腺功能障礙。

甲狀旁腺激素生成減少、甲狀旁腺激素分泌受到抑制、甲狀旁腺激素作用障礙是引起甲狀旁腺功能減退的主要原因。如手術誤傷、誤切甲狀旁腺或放療損傷甲狀旁腺；血液中鎂含量較低，抑制甲狀旁腺激素分泌，引起甲狀旁腺功能減退等。
甲狀旁腺功能減退患者主要症狀包括肢體麻木、刺痛、癲癇發作、手足抽搐、噁心、嘔吐等。可能引起低鈣血癥、高磷血癥、甲狀旁腺功能減退性心肌病等併發症。
治療基本原則是將血清鈣糾正到正常低限或接近正常，尿鈣排量保持在正常水平。早期或輕中度病情患者，應考慮補鈣治療，注意隨餐服用；維生素 D 製劑的使用個體差異較大，務必遵醫囑使用；腎功正常但血鎂過低的患者，可補充氧化鎂，加速血鎂恢復。
應避免高磷飲食，如豆製品、蛋黃、菜花、動物內臟、堅果等；調整日常生活與工作量，有規律地活動和鍛鍊，避免勞累；保持大便通暢，避免用力排便等。
補充足量的維生素 D、在甲狀腺切除術後，預防性服用鈣劑和維生素 D 製劑，有助於預防甲狀旁腺功能減退。

甲狀旁腺功能減退患者何時應就診？

若經常出現肢體麻木、刺痛、手足抽搐、癲癇發作等情況，需及時就醫。

醫生會了解患者的相關症狀，採取必要的輔助檢查來確診。

飲食：應避免高磷飲食，如豆製品、蛋黃、菜花、動物內臟、堅果等；選用含鈣量豐富、溶解性好、易吸收的食物，如蝦皮、蝦米、海帶、紫菜、香菇、木耳等；搭配些高蛋白質或含乳糖多的食物，如牛奶。
運動：調整日常生活與工作量，有規律地活動和鍛鍊，避免勞累。
情緒：保持情緒穩定，避免情緒激動和緊張。
排便：保持大便通暢，避免用力排便。
保暖：避免寒冷刺激，注意保暖。

治療基本原則是將血清鈣糾正到正常低限或接近正常，尿鈣排量保持在正常水平。

鈣劑和維生素 D 製劑：早期或輕中度病情患者，應考慮補鈣治療，注意隨餐服用；維生素 D 製劑的使用個體差異較大，務必遵醫囑使用；正在服用質子泵抑制劑、胃酸缺乏的老年患者，醫生可能會讓加服檸檬酸鈣；若患者血鈣過低，醫生也會使用骨化三醇配合治療。
鎂劑：腎功正常但血鎂過低的患者，可補充氧化鎂，加速血鎂恢復。

甲狀旁腺激素替代治：理論上是甲狀旁腺功能減退最理想的治療方法，已有基因重組的人甲狀旁腺激素製劑上市，但目前多用於骨質疏鬆治療。

甲狀旁腺激素生成減少、甲狀旁腺激素分泌受到抑制、甲狀旁腺激素作用障礙是引起甲狀旁腺功能減退的主要原因。

甲狀旁腺功能減退患者主要症狀包括肢體麻木、刺痛、癲癇發作、手足抽搐、噁心、嘔吐等。