手足麻木：症狀、病因及如何治療

手足麻木（numbness of hands and feet）是指在主動或被動的情況下，手和腳出現反應不靈敏、痛癢感覺及溫度感減弱甚至喪失的症狀，屬於一種感覺障礙。

手足麻木在日常生活中經常出現，比如在懷孕、長時間蹲著、不正確的睡姿等都會導致出現手腳麻木的症狀，一般這種麻木症狀都會在短時間內消失。但如果是病理性的麻木症狀，會持續時間較長且反覆發作，同時還會伴隨其他症狀。
手足麻木主要是由於末梢血液迴圈不良，從而導致手足部供血不足，出現發麻甚至喪失感覺。引發手足麻木的常見原因有疾病因素，例如糖尿病、神經末梢炎症、頸椎病、腦血栓、骨質增生、高血壓、高血脂等疾病。此外，飲食及生活習慣不規律（例如，常吃生冷食物、劇烈運動）、藥物（例如，呋喃唑酮、甲硝唑、利福平及化療藥物）、居住環境（長期居住在陰冷、潮溼的環境）等因素也可引起手足麻木。
醫生通常採取血常規，檢測血壓、血糖、血脂，以及影像學檢查（例如腦 CT、頸椎 CT ）等查詢手足麻木的病因，並指導治療。
最主要的治療方式是運動，促進身體血液迴圈，從而緩解手足麻木症狀。針對一些原發病，可採取相應的治療方式，例如服用降糖、降壓、降脂類藥物予以輔助治療，幫助緩解症狀。
手足麻木患者一定要注意日常預防，加強身體鍛鍊，每天進行適當的運動，如快走、慢跑等，增強自身抵抗力。同時要合理安排飲食，多吃含高蛋白、高鈣元素、維生素 D 的食物，如蔬菜、水果、牛奶、穀類食物等，補充身體中缺乏的相關元素；日常還要注意氣候、季節的變化，避免長期居住在陰冷、潮溼的環境中，做好保暖禦寒。

何時就醫？

如果出現下列情況，請及時就醫：

手腳反應不靈敏，經常出現拿著東西掉到地上、腳麻導致走路不穩；
手腳感覺減弱，受到外物按壓、撞擊、撓癢後感覺不明顯；
手腳對於冷熱感覺減弱或喪失；
手腳麻木且伴有痠痛感。

就診科室

神經內科
神經外科
骨科

就醫前準備

為了幫助醫生明確手足麻木的原因，患者在就醫前請準備好以下資訊：

是否患有糖尿病？
是否患有腰間盤突出、頸椎病等腰頸部疾病？
是否患有高血壓、動脈硬化、高血脂、腦血栓等心腦血管疾病？
症狀產生多長時間了？
症狀產生之前服用過什麼藥物嗎？
平時睡覺姿勢是不是經常壓著手或腳嗎？
居住的環境很潮溼或陰冷嗎？
經常會進行劇烈運動嗎？運動後是不是經常受到涼風吹？
平時飲食規律嗎？飲食搭配是否合理？

常用檢查

醫生通常採取血常規、血壓檢測、血糖測定、血脂檢查、腦 CT、頸椎 CT 等來診斷手足麻木。

血常規：幫助判斷是否有貧血。
血壓檢測：確定患者是否為高血壓。
血糖測定：確定患者是否為高血糖。
血脂檢查：確定患者是否為高血脂。
腦 CT：確定患者是否有腦部疾病，如腦血栓、腦動脈硬化等。
脊椎 CT：判斷患者是否患有頸椎、腰椎疾病。

治療原則/方法

引起手足麻木症狀的原因有很多，最主要的治療方法是運動治療。針對病理性的麻木症狀，如糖尿病、心腦血管疾病、神經末梢炎症、頸椎病疾病等引起的手足麻木，要以治療疾病為主，從而緩解手足麻木的症狀。

運動治療：手足麻木是由於手足部血液流通不暢導致供血不足，通過運動可以促進身體血液迴圈，緩解症狀。
- 頸部與肩部運動：每天堅持活動頸部、肩部，如慢慢旋轉頸部 5~10 次；將肩膀提高並吐氣 5~10 次；十指交叉置於腦後，將頭下壓後脖子伸直，持續 10 秒左右。
- 手部與臉部運動：用指尖輕輕按壓頭頂部，每次按壓 5 分鐘左右，每天 2 次；用指尖輕輕按壓太陽穴至下顎處，每次 5 分鐘左右，每日 2 次。
- 腳部運動：每天堅持順時針、逆時針轉動腳踝各 10 次；將腿彎曲提起再放下，重複 10 遍。
高血糖引起的手足麻木，可以服用降血糖類藥物，如二甲雙胍（糖尿病患者才可服用，正常血糖高患者不宜服用）、格列齊特等。
高血壓引起的手足麻木，可以服用降壓類藥物，如硝苯地平緩釋片、卡託普利片等。
高血脂引起的手足麻木，可以服用降脂類藥物，如阿託伐他汀、辛伐他汀等。

常見原因

手足麻木的常見原因包括：

懷孕：懷孕期間手足麻木是比較常見的，大部分出現在懷孕中晚期。
長時間蹲廁所、不正確的睡姿等：也會導致手腳發麻，但都是短暫性，很快就會消失。
疾病：患有糖尿病、神經末梢炎症、頸椎病、腦血栓、骨質增生、高血壓、高血脂等疾病的患者，一般都會出現手腳麻木的症狀，且多為陣發性麻木，時間長短不一，嚴重程度也不盡相同；
飲食及生活習慣不規律：如經常進食生冷食物（冷飲、冷盤、海鮮等）、過度頻繁的性生活、進行劇烈運動等，會導致身體虛弱，引發手足麻木；
藥物因素：如呋喃唑酮、甲硝唑、利福平等抗菌素等，還有某些化療藥物具有一定的神經毒性，可導致患者出現手腳麻木的症狀；
居住環境因素：長期居住在潮溼、陰冷的環境中會導致身體風溼受寒，引發手足發麻症狀。

高危人群

存在下列情況的人群更容易出現手足麻木：

患有糖尿病；
患有腰間盤突出、頸椎病等；
患有高血壓、動脈硬化、高血脂、腦血栓等心腦血管疾病；
孕婦；
服用呋喃唑酮、甲硝唑、利福平等抗菌素藥物；
接受化療的腫瘤患者；
長期飲食不規律、不注意營養搭配的人群；
睡姿不正確、經常壓著手部或腳部的人群；
長期居住在陰冷、潮溼環境中的人群；
經常進行劇烈運動的人群；
性生活不節制的人群。

臨床表現

手足麻木多發於中老年，主要發生在手部和腳部，出現手腳反應不靈敏、痛癢感覺、溫度感減弱或喪失。還會伴隨有痠痛表現。嚴重者會引發肢體癱瘓。具體表現為：

手腳反應不靈敏：該症狀早期的表現，手腳會出現不受控制的情況，比如手經常拿不動東西、突然腳麻導致走路不穩等。患者可能還會有手腳發涼的表現。
痛癢感覺減弱或喪失：患者的手腳部感覺會減弱，受到外物按壓、撞擊、撓癢後感覺不明顯。
溫度感減弱或消失：患者手部和腳部對於冷和熱的感覺會減弱，如用熱水泡腳時不會感覺到熱，將冰塊放於手腳不會覺得涼。

手足麻木還可伴有其他臨床症狀：

隨著症狀的發展，手腳部血液流通越來越不通暢，會逐漸出現痠痛感。
由於體內血液迴圈不暢，還可能會伴隨有面色灰暗、舌苔發白等其他症狀表現。

日常護理及預防措施

手足麻木患者要建立良好的生活習慣。
- 一定要注意休息，保證睡眠質量，確保每天 8 小時以上的睡眠時間。
- 要堅持適當的身體鍛鍊，每天半小時左右的快走、太極拳等有氧運動，特別是有頸椎、腰椎及各類關節病變的患者會有很好的效果，有利於交換關節液，清除關節處的代謝物、炎症產物等各類有害物質，緩解手足麻木的症狀。同時通過身體鍛鍊還能夠增強患者自身抵抗力，增強心肺功能，達到治療症狀的效果。
- 要注意運動要適量，不宜做高強度運動，以活動關節的運動為主。
患者要在飲食上特別注意，做到飲食規律、合理安排膳食。
- 要吃含有高蛋白質、維生素 D、鈣元素的食物，如雞蛋、菠菜、核桃、大豆等，以幫助治療貧血、骨質疏鬆等。
- 對於懷孕期間的患者，更要補充充足的鈣元素，堅持每天喝牛奶，多吃蔬果蔬菜。
- 注意禁食生冷、辛辣、海鮮等食物，如苦瓜、獼猴桃、西瓜、大蒜、小茴香、海蔘，魚翅等。
- 要保證良好的飲食習慣，控制飯量，每天早飯、午飯多吃，晚飯少吃。
患者要注意保暖，防止身體受寒、受潮。大部分的手足麻木患者，是因為生活環境因素刺激而引發的症狀，特別是在陰天、下雨天、受涼、潮溼等因素下，手腳部的關節炎症會加重，手足麻木症狀就會加劇。所以患者應當儘量避免居住在潮溼、陰冷的地方，關注氣候、季節對症狀的影響，注意避寒、保暖，達到預防的目的。