眼眶肉瘤：症狀、病因及如何治療

眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發病率居第四位。兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見，成年患者則以淋巴系統起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。患者男性較女性為多，發病年齡大多數在10歲以下，起病較急，發展較快。

檢查

頭顱CT檢查可瞭解腫瘤情況。

早期x線攝片眼眶可能無變化，晚期則可有眼眶擴大和（或）伴有骨質破壞。

診斷

根據臨床表現及檢查可確診。

鑑別診斷

眶緣腫塊可以邊界清楚，而微具彈性，易被誤診為良性腫瘤，也可與眶緣粘連並有受壓，而與眼眶假瘤相混淆。

1.眶內容摘出術

此瘤惡性程度高，一經確診，立即行眶內容摘出，輔以放療和化療。

2.放射治療

此瘤對放射線比較敏感，術後用量（60Co）為40～60Gy。

3.不宜手術者

不宜手術者可試用藥物治療。持續治療一年，可提高治癒率。

病因不明。

臨床表現

眼球突出是很常見的一個症狀，次為眶緣出現腫塊，在年齡較小，發展較快的患者中，腫塊迅速增大可引起眼瞼結膜水腫，呈現眼眶炎症的外觀。起源於眼眶上方者，常因浸潤到上直肌及提上瞼肌，而引起上瞼下垂和眼球運動障礙；起源於球后肌錐內者，除引起眼球突出外，還可在眼底上見到一些眼後極部受壓現象，如視盤充血水腫，黃斑部放射條紋，嚴重者尚可發生視網膜脫離。假如腫瘤侵入顱內，則可引起更嚴重的頭痛，並伴有噁心，嘔吐等顱高壓的臨床症狀。