胰島素休克：症狀、病因及如何治療

體內胰島素水平過高、進食過少含糖食物均會導致低血糖。若不及時治療，可能引起胰島素休克，進而導致癲癇或昏倒。

哪些情況需要及時就醫？

胰島素休克很危險，一旦出現中至重度低血糖症狀，都需要立刻治療。一旦發現身邊的人出現上述低血糖休克症狀，需要立即進行救助，包括：

對於懷疑發生胰島素休克的患者，醫生會進行以下檢查：

空腹血糖（FBS）：檢測空腹至少 8 小時狀態下的血糖水平，通常是診斷糖尿病前期或糖尿病的第一項檢測。
餐後 2 小時血糖：檢測進餐後 2 小時的血糖水平。不用於診斷糖尿病，主要用於觀察糖尿病患者是否隨餐使用了正確劑量的胰島素。
隨機血糖（RBS）：檢測任何時間點的血糖水平，可以全天進行多次隨機血糖檢測。隨機血糖檢測很有用，因為健康人的血糖水平全天變化幅度不大。血糖水平變化幅度很大則意味著有問題，這項檢測也被稱為隨時血糖檢測。
口服葡萄糖耐量檢測：這項檢測可用於診斷糖尿病前期和糖尿病。口服葡萄糖耐量檢測是在飲用含葡萄糖液體後對血糖水平進行的一系列測量，這項檢測常用於診斷懷孕期間出現的糖尿病（妊娠期糖尿病），懷孕期間血糖水平較高的婦女可以在孕期進行口服葡萄糖耐量檢測。
糖化血紅蛋白（HbA1c）：檢測與紅細胞結合的葡萄糖數量。可用於診斷糖尿病，也可以顯示過去 2~3 個月內糖尿病的控制情況以及是否需要更換糖尿病藥物。糖化血紅蛋白檢測的結果可用於估算平均血糖水平。這個指標被稱為估算平均血糖或 eAG。

除了檢測血糖，醫生還可能會進行胰島素水平的檢測。

糖尿病患者經常通過注射胰島素、服用藥物和健康飲食等方法來治療糖尿病，但在日常生活中要特別注意低血糖的發生。

具體日常注意事項如下：

當患者出現輕度或中度低血糖症，快速提高血糖水平的最佳方法是攝入或飲用含有 15 ~ 20 克葡萄糖或其他糖類的食物，也可以服用從藥店購買的葡萄糖片，或者飲用半杯果汁。

其他提升血糖水平的零食包括：

若有需要，可以向醫生或營養師諮詢其他有助於快速提高血糖水平的零食。

吃完零食後，等待 15 分鐘後再次檢測血糖水平。如果仍然很低，再吃一些零食並等待 15 分鐘後再次檢測。重複上述過程直到患者的血糖水平達到正常範圍。之後，如果距離正常吃飯時間還有一小時，則需要再補充一些零食。

患者失去意識時應立即就醫。患者須讓家人和同事瞭解胰島素休克及其處理方法，這一點十分重要。若患者的家人和同事無法處理，應撥打急救電話或將患者送到急診室。

患者可以從醫生處開具胰高血糖素急救箱，並教會別人如何使用。胰高血糖素是一種天然激素，可以迅速提升患者的血糖水平。如果患者失去知覺，在緊急救援到來之前，給患者注射胰高血糖素可以防止併發症發生、有助於患者康復。

最常見的低血糖是由於糖尿病的治療不當所導致，即糖尿病性低血糖。如使用胰島素或其他糖尿病藥物過量可以導致低血糖。

患者會出現頭暈、易怒、喜怒無常或行為突然發生變化，嚴重時會出現暈厥和失去意識，癲癇發作。低血糖的症狀可分為輕度/早期、中度和重度。

輕度症狀包括：

低血糖症嚴重時，其症狀包括：

低血糖也可能發生在患者夜間睡覺時。其症狀包括：

如果患者出現任何可能的輕度低血糖的症狀，應在保證血糖不繼續降低的情況下及時測量患者血糖。若確定為低血糖，患者應該迅速進行處理或尋求急救。如果由於某種原因無法測量血糖水平，患者應在發現低血糖症狀時對自己進行持續治療或尋求急救。如果症狀嚴重或患者無法自救，需要立即尋求緊急醫療救助。

如果患有糖尿病，可以通過以下方法預防胰島素休克：