櫻桃狀血管瘤：症狀、病因及如何治療

• 什麼是櫻桃狀血管瘤？櫻桃狀血管瘤又名老年性血管瘤，為面板良性病變。是由於區域性的毛細血管先出現增生，繼而這些增生的毛細血管的末端擴張，逐漸形成本病。
• 患病情況如何？多出現於成年人及中老年人，皮疹數量隨年齡增長而增加。
• 病因是什麼？櫻桃狀血管瘤的病因目前還不確定，可能與血脂異常、高泌乳素血癥、病毒、妊娠、衰老、糖尿病、某些趨化因子及潛在的惡性腫瘤等因素相關。
• 有什麼症狀？軀幹面板出現深紅色丘疹，就是面板表面由於某些疾病而起的小疙瘩，半球形，多為紅色。如皮損遭遇創傷，可能會破裂出血。
• 如何治療？一般情況下無需治療，如影響美觀及擔心惡變的，可用手術、電烙或鐳射清除發病部位。
• 有什麼危害？能否治好？本病為良性病變，不會危及患者生命和各器官功能。患者接受正規治療後，大部分都能治好，不過有復發可能。

哪些情況需要及時就醫？

如出現以下情況應及時就醫：

• 皮損遭遇創傷，破裂出血。
• 皮損迅速增大、潰瘍懷疑惡變可能時。
• 影響患者美觀時。

如出現以下情況應立即就醫或撥打 120：

• 一般情況下無需撥打 120 接診，患者可自行到醫院就診。

建議就診科室

• 面板科
• 普外科

醫生如何診斷櫻桃狀血管瘤？

當醫生懷疑是櫻桃狀血管瘤時，將結合病史、症狀和相關檢查予以確診。

• 體格檢查：檢查皮疹所在的位置、大小、與周圍組織的關係、質地等一般情況。檢查過程中，需要患者露出皮疹所在的位置，方便接診醫師進行檢查。
• 病理組織學檢查：該檢查方法，需要切取一小塊病變的皮疹進行病理學檢查。通過病理學檢查可以瞭解皮疹的來源，是良性還是惡性的皮疹。是確診櫻桃狀血管瘤的金標準。
• 面板鏡檢查：該檢查不會造成創傷。面板鏡是可以放大數十倍的面板顯微鏡，是用來觀察面板色素性疾患的利器。根據面板腫瘤表面顏色變化，和其病理變化的關聯性，可以初步瞭解面板損害的惡性程度。

醫生可能詢問患者哪些問題？

• 年齡多大了？
• 出現這個症狀多久了？
• 皮疹的生長速度怎麼樣？還在繼續長大嗎？
• 外觀有改變嗎？
• 現在瘙癢嗎？
• 之前有搔抓過嗎？
• 有無出血？潰瘍？
• 既往用過哪些藥物？
• 有無藥物過敏史？

患者可以諮詢醫生哪些問題？

• 這是什麼病？
• 嚴重嗎？是惡性病嗎？
• 這個病可以治療嗎？
• 有什麼治療方案？
• 大概需要多少錢？
• 容易復發嗎？
• 影響生命嗎？
• 如果不處理，會怎麼樣？

• 術後注意事項：如果患者做了手術，術後注意保持傷口清潔、乾燥，24 小時內避免接觸水，禁止泡澡。24 小時後可每日用肥皂水清潔，不要用力過度，能洗淨表面軟膏即可，每天換藥後用軟膏覆蓋傷口，如重組人表皮生長因子凝膠。通常面部縫線為可吸收線，無需拆線。如需拆線：一般面部為 3～5 天，根據醫生用線、傷口部位、癒合情況，略有不同，具體拆線時間諮詢醫生。注意避免做大表情，牽拉傷口，影響傷口癒合，增加疤痕寬度。
• 鐳射治療後注意事項：
  • 治療後立刻冰敷，溼敷，治療部位塗軟膏保溼鎮靜。
  • 回家後面板可以進行溫和的面板清潔，早晚兩次生理鹽水清洗，重複塗軟膏保溼，清洗時需將軟膏清洗掉直到停止結痂。
  • 治療後 1～2 周內，可能會在治療部位出現紅斑、水腫、脫屑，這是正常現象，應避免抓撓和摩擦面板，以免留下色素沉著等不良後果。
  • 治療部位要注意防晒以避免色素沉著等不良後果。避免陽光直接照射和進行紫外線防護，太陽光最強的時間儘量避免出門、外出時儘量在陰涼處活動、外出時打傘、戴墨鏡、穿戴防紫外線防護係數為 50 的帽子和⻓袖、長褲⾐服，暴露於日光部位使⽤防晒係數（SPF）⾄少為 30 的防晒霜。
  • 鐳射治療後恢復時間大約在 7～14 日，根據治療強度、治療部位及個人面板狀況有所不同，在此期間應避免外出，注意防晒。
  • 在結痂脫落前，避免濃妝，以免傷口感染，儘量讓結痂自行脫落。
• 術後複查：
  • 接受手術治療的患者，術後 3 個月需要到醫院複查 1 次，主要複查面板鏡。複查有無復發，治療效果等情況。
  • 未經手術處理的患者，如果醫生建議平常需注意觀察皮疹情況的患者，可每 3~12 個月複診一次。如出現皮疹增大、顏色改變、出現潰瘍、瘙癢等症狀，應及時就醫。
• 飲食：無特殊禁忌。
• 運動：
  • 若為手術患者，術後不需要臥床休息，隨時可下床活動，活動度以不易牽拉傷口即可。
  • 若為非手術患者，則無特殊要求。
• 其他：保持面板幹潔，避免長期搔抓、摩擦面板。

櫻桃狀血管瘤通常無需處理。有治療需求的患者，可選擇手術、電烙術或鐳射治療。

藥物治療

• 櫻桃狀血管瘤藥物治療無效，出現併發症或手術後，可能需要藥物治療。
• 術後可能用到的藥物：重組人表皮生長因子凝膠，該藥具有改善患者面板屏障功能，促進傷口癒合，預防疤痕產生。

手術治療

區域性皮疹切除術：適用於單個的皮疹，該方法既是治療方式，也是確診手段。切除皮疹後可送病理科做病理學檢查，是診斷該病的金標準。

其他治療方法

• 電烙術：在皮損周圍注射麻藥後使用電流灼傷組織，使組織破壞、脫落。
• 鐳射治療：鐳射治療的作用是清除血管瘤，治療後區域性可能出現腫脹、水皰、瘀斑、色素沉著和疤痕形成等併發症。

疾病發展和轉歸

• 若不接受正規治療，通常會隨年齡增加而增多；但是，對患者的日常工作和生活無影響，對壽命也沒有影響。
• 有治療需求的患者，經過正規治療後，大部分患者可治癒率；治療後有復發的可能性。

本病是由於內皮細胞異常增殖導致的血管增生，目前尚不明確具體什麼原因，導致內皮細胞的異常增殖。

櫻桃狀血管瘤的常見原因有哪些？

櫻桃狀血管瘤的病因尚不明確，有待進一步研究證實。

哪些人容易患櫻桃狀血管瘤？

該病病因尚不十分清楚，有證據表明存在下列因素的人群，容易罹患該病。

• 血脂異常：血脂超過正常水平；
• 高泌乳素血癥；
• 人類皰疹病毒 8 感染；
• 妊娠；
• 患有糖尿病；
• 潛在的惡性腫瘤。

本病最典型的症狀是軀幹面板出現深紅色丘疹。

櫻桃狀血管瘤的常見症狀有哪些？

櫻桃狀血管瘤的常見症狀包括：

• 面板出現無痛性丘疹：丘疹可出現於全身各部位，以軀幹多見，其特點是多發的、圓形隆起於面板表面的、直徑 0.1~0.4 釐米左右，觸之柔軟，按壓無痛，大部分丘疹按壓後變成正常膚色。

櫻桃狀血管瘤可能會引起哪些併發症？

• 破裂出血；
• 破裂感染。

櫻桃狀血管瘤的病因尚不十分明確，目前暫無權威證據支援的特殊、有效的預防措施。針對存在易患病危險因素的人群，下列措施可能有助於降低疾病發生機率。

• 血脂異常的人群：使用藥物調控血脂；少吃油炸、油膩的食物，如炸雞塊、肥肉、動物內臟等。
• 患糖尿病的人群：積極治療，調控過高的血糖水平。
• 有惡性腫瘤存在的患者：雖然惡性腫瘤嚴重性勝過於本病，但是積極治療原發腫瘤，對於延長生命，減少併發症具有重要意義。
• 其他：戒菸、戒酒或許可能會受益。