語音共振：症狀、病因及如何治療

語音共振（vocal resonance），指聽診器聽及的喉部發音產生的振動經氣管、支氣管、肺泡傳至胸壁的聲音。語音共振一般在氣管和大支氣管附近聽到的聲音最強，在肺底則較弱。語音共振減弱見於支氣管阻塞，胸腔積液，胸膜增厚，胸壁水腫，肥胖及肺氣腫等疾病。患者臨床多有肺部或支氣管周圍紋理增粗及浸潤現象。治療針對原發病進行。

檢查

囑被檢查者用一般面談的聲音強度重複“yi”（"衣"）長音，或重複發“一、二、三”， 用聽診器聽聲音。

鑑別診斷

1.支氣管語音（bronchophony）

為語音共振的強度和清晰度均增加，常同時伴有語音共振增強，叩診濁音和聽及病理性支氣管呼吸音，見於肺實變的患者。

2．胸語音（pectoriloquy）

是一種更強、更響亮和較近耳的支氣管語音，言詞清晰可辨，容易聽及。見於大範圍的肺實變區域。有時在支氣管語音尚未出現之前，即可查出。

3．羊鳴音（egophonr）

不僅語音的強度增加，而且其性質發生改變，帶有鼻音性質，頗似“羊叫聲”。常在中等量胸腔積液的上方肺受壓的區域聽到，亦可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聽及。

4．耳語音（whispered）

囑被檢查者用耳語聲調發“yi、yi、yi”音，在胸壁上聽診時，正常人在能聽到肺泡呼吸音的部位，僅能聽及極微弱的音響，但當肺實變時，則可清楚地聽到增強的音調較高的耳語音。故對診斷肺實變具有重要的價值。

積極治療原發病。

1.減弱或消失

（1）肺泡內含氣量過多，如肺氣腫。

（2）支氣管阻塞如，阻塞性肺不張。

（3）大量胸腔積液或氣胸。

（4）胸膜高度增厚粘連。

（5）胸壁皮下氣腫。

2.增強

（1）肺泡內有炎症浸潤，肺組織實變使語振傳導良好。如大葉性肺炎實變期，肺阻塞。

（2）接近胸膜的肺內巨大空腔，聲波在空洞內產生共鳴，尤其是當空洞周圍有炎症浸潤並與胸壁粘連時，則更有利於聲波傳導，使語音共振增強，如空洞型肺結核、肺膿腫。