掌腱膜攣縮：症狀、病因及如何治療

在掌腱膜攣縮綜合徵 (Dupuytren's disease) 患者中，手掌面板下面的組織，即手掌筋膜，變得更厚更短，這會導致手指向手掌彎曲。此病通常累及無名指和小指，通常累及雙手。

此病也可能只累及手掌而不影響手指。如果病情嚴重，可能難以使用雙手。

體格檢查和病史通常能為醫生提供足夠的資訊診斷掌腱膜攣縮。醫生會：

• 檢視手掌上的面板變化，觸診是否有結節或條索。
• 觀察患者移動手掌、手腕和手指。
• 詢問關於家庭、症狀、其他健康問題以及菸酒史的問題。

治療的目的是儘可能地保持手部功能。除非出現攣縮，否則不需要治療。治療選擇包括：

• 膠原酶注射。可以將一種被稱為膠原酶的藥物注射到緻密條索中，以溶解部分組織。這樣可能會幫助減輕攣縮和改善運動範圍。
• 針刺腱膜切開術。使用針在手掌緻密條索上打小孔。然後伸直手指，將條索分開。
• 手術切除或剝離手掌中的受累組織。

治療攣縮最常使用的手術是筋膜切除術。外科醫生將手掌面板下的厚組織切除。可以進行面板移植，覆蓋手掌的無面板區域。術後，需要進行一系列的手部運動和按摩，幫助手指再次移動。

術後手部功能可能好轉，但可能無法完全恢復。即使手術成功，掌腱膜攣縮也會在半年左右復發。所以可能隨後還需要再次手術。

病因尚不明確，但如果有以下情況會增加罹患掌腱膜攣縮的風險：

• 有患病親屬。
• 有北歐血統。
• 男性。
• 年齡大於 50 歲。
• 患有糖尿病或酗酒。
• 吸菸。

此病通常有三個階段：

• 早期，可能會看到或感覺到手掌出現小腫塊，通常在無名指和小指間隙處。
• 活動期，手掌面板可能會出現凹槽。在筋膜內形成長的、繩樣線條或條帶。可以看到或感覺到這些條帶。
• 晚期，筋膜內形成纖維條索，將手指拉向掌心。這就是所謂的掌腱膜攣縮。隨著時間的推移，將無法伸直手指或把手平放在桌子上。很難或不太可能做一些動作，例如戴手套、洗手或撿東西。

在大多數情況下，掌腱膜攣縮不會引起疼痛。在發展為攣縮之前，患者可能都不會注意到此病。

此病通常進展速度緩慢。在許多人中，此病並不會引起很大的問題。

如果症狀輕微，可以試試輕柔的伸展運動和按摩。沒有太多的證據表明這樣做可以減輕症狀或減緩疾病進展，但這些方法容易操作。並且這些方法有助於儲存手的靈活性。

也可以試著避免手部過度屈曲。例如，可以使用手柄更大的器皿和工具。