甲狀腺功能五項正常還需要查甲狀腺抗體嗎

甲狀腺是人體內分泌系統的一個重要器官，每年患上甲狀腺腫瘤的患者數不勝數，因此甲狀腺激素的血清學檢測也越來越被人們熟知，目前各個體檢中心裡最常見的為甲功五項的測定分別是：甲狀腺素、三碘甲狀原氨酸、促甲狀腺激素、遊離T3、遊離T4。

要注意，甲功五項檢查不能提示所有甲狀腺疾病，如自身免疫甲狀腺病；甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體在不同程度上反映了甲狀腺功能的變化；在大多數甲狀腺自身免疫性疾病的診斷中，甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體聯合檢測具有較高的臨床價值。

臨床上，患者可能會出現了甲狀腺腫大等症狀而檢測甲功五項正常，這時不能大意的排除甲狀腺疾病的可能，而是應該注意是否是甲狀腺疾病中的自身免疫性甲狀腺病。自身免疫性甲狀腺病是由於自身免疫紊亂導致的患者血中可檢出針對甲狀腺抗原的自身抗體包括甲狀球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體等一系列疾病的統稱，其中毒性彌慢性甲狀腺腫病和橋本甲狀腺炎因發病率較高而被人們所熟知。女性患病率明顯高於男性，大多研究認為是雌性激素扮演了十分重要的角色。

自身免疫性甲狀腺疾病有一些具體的症狀：起病緩慢，患者一般無特殊感覺，常在無意間發現甲狀腺腫大，一般呈瀰漫性對成型腫大，亦可一側腫大較明顯，大多數病例不同，但往往就因為這種原因，讓病情更進一步發展，給後期的治療加深難度。少數病例可見輕微疼痛，壓迫症狀多不明顯，質地堅硬如觸橡皮感，表面光滑，呈分葉狀，往往無明顯結節，與周圍組織無粘連，可隨吞嚥動作而上下活動。