顱內動脈瘤病因是什麼

顱內動脈瘤的治療,首先要搞清楚一個方面的問題,就是要知道病因是什麼。事實上,要想將動脈瘤給徹底治癒,首先要搞清楚自己的治療方向究竟在哪兒,這是原則性的問題。下面就給大家說一下顱內動脈瘤病因是什麼。

動脈瘤發病原因尚不十分清楚。動脈壁先天缺陷學說認為,顱內WILLIS環的動脈分叉處的動脈壁先天性子滑肌層缺乏。動脈壁後天性退變學說則認為,顱內動脈粥樣硬化和高血壓.使動脈內彈力板發生破壞,漸漸膨出形成囊性動脈瘤。此外,身體的感染病灶如細菌性心內膜炎、肺部感染等,感染性栓子脫落,侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤,頭部外傷也可導致動脈瘤形成。但臨床均少見。

組織學檢查發現動脈瘤壁僅存一層內膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內有炎性細胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈洋蔥狀。動脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀.外觀紫紅色,瘤壁極薄,術中可見瘤內的血流旋渦。瘤頂部更為薄弱,98%的動脈瘤出血位於瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織粘連。

依動脈瘤位置將其分為。

頸內動脈系統動脈瘤,約佔顱內動脈瘤的90%,包括頸內動脈-後交通動脈瘤,前動脈-前交通動脈瘤,中動脈動脈瘤。

椎基底動脈系統動脈瘤,約佔顱內動脈瘤的10%,包括椎動脈瘤、基底動脈瘤和大腦後動脈瘤。動脈瘤直徑小於0.5釐米屬於小型,直徑在0.6—1.5釐米為一般型,直徑在1.6—2.5釐米屬大型,直徑大於2.5釐米的為巨大型。直徑小的動脈瘤出血機會較多。顱內多發性動脈瘤約佔20%,以兩個者多見,亦有三個以上的動脈瘤。

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