痔瘡在臨床上怎麼治療

痔瘡發病率達70%-80%。痔瘡是生長在人體排洩口肛門的一種疾病,它的生長、發展與人們的生活習慣、工作學習環境、行走勞累、飲食睡眠有很大關係。俗話說“十人九痔”,實際上嚴格來說當為“十人十痔”。人的一生中,只要您正常的生活,不可能在肛門部不產生一絲一毫的靜脈淤積以及曲張,除非排洩物不經過肛門。

目前國內外好多采用注射療法,既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用於各期內痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失後,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易復發。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成,壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死麵形成潰瘍,特別是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。

1、內痔。分3期:第一期:無明顯自覺症狀,僅於排便時出現帶血、滴血或噴血現象。肛門鏡檢查,在齒狀線上可見粘膜呈結節狀突起,第二期:排便時間歇性帶血、滴血或噴血,內痔脫出,便後可自行還納。第三期:大便時內痔脫出,或在勞累較甚、步行過久、咳嗽時脫出,內痔脫出後不能自行還納,必需用手託入,或臥床休息後方可還納。

2、外痔。分4類:1、血栓性外痔:因肛門靜脈叢發炎或排便時用力過猛,而致肛門靜脈叢內有血栓形成,有皮下隆起疼痛者。2、靜脈曲張性外痔:久蹲或作內痔吸引時,肛緣皮下腫脹,可見曲張的靜脈團,不能立即消散者。3、結締組織性外痔:因慢性炎症刺激,反覆發作致肛緣區域性面板纖維化,結締組織增生形成皮垂者,也稱贅皮外痔。4、炎性外痔:肛緣面板操作或感染後,形成肛門面板皺襞突起,呈紅腫疼痛的炎性現象者。

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