艾滋病的詳細介紹

?　　艾滋病是獲得性免疫缺乏綜合徵AIDS）的另一種稱呼，是一種嚴重的傳染病。艾滋病病毒感染了人體以後，特異性地破壞了人體的輔助性T淋巴細胞CD4+T淋巴細胞），造成人體的細胞免疫功能損害。感染初期有感冒樣或者血清病樣症狀，然後進入長期的無症狀感染期，接下去發展為艾滋病前期、最後發展至嚴重的各種機會性感染、惡性腫瘤，稱為艾滋病。寧波市肝病醫院西醫肝科徐長風

　　1981年美國人報道，一種能夠對人免疫系統產生破壞的逆轉錄病毒，其後幾年法國、美國等又相繼發現了這類逆轉錄病毒，1986年7月國際病毒分類委員會將其統一命名為人類免疫缺陷病毒HIV），又稱艾滋病毒。艾滋病毒是核糖核酸病毒RNA），迄今已發現艾滋病毒有兩型，艾滋病―Ⅰ型、艾滋病―Ⅱ型。

　　艾滋病―Ⅰ起源於中非，擴散到海地、歐洲、北美以及全世界，它選擇性地侵犯CD4+T淋巴細胞和單核―巨噬細胞亞群。也能感染B細胞、小神經膠質細胞及骨髓幹細胞。是引起艾滋病的主要毒株。

　　艾滋病―Ⅱ是20世紀80年代從西非患者中分離出另一種能夠引起艾滋病的逆轉錄病毒，主要侷限於西非。但是，現在已經在美國、歐洲、南非、印度等地區發現有艾滋病―Ⅱ病毒感染，我國也有少量的病例。

　　艾滋病的傳染源是人，無症狀的HIV感染者，艾滋病患者均有傳染性。艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、宮頸粘液、唾液、淚液、腦脊液、乳汁、羊水和尿液中均可分離出艾滋病病毒。但是，流行病學研究證實，血液、精液、乳汁有傳播作用。

　　傳播途徑主要有四種：性接觸傳播、血液傳播、圍生期傳播、其它途徑有經破損面板或者粘膜的如牙刷、剃刀、口腔操作器具、器官移植或者人工受精等。

　　目前艾滋病傳播情況是，國外主要以性接觸為主，包括異性同性之間的性接觸，國內主要是靜脈注射吸毒者為主。近幾年來，我國發達地區因性接觸感染的艾滋病有明顯增加。所有的人都是易感者，高危的人群：靜脈吸毒者、同性戀、性亂者、接受血液、血製品、器官人等。

　　艾滋病潛伏期長短不一，一般為2―10年。臨床症狀十分複雜多與機會性感染及腫瘤有關。

? ? ? ?艾滋病可以分成三期。

　　1、急性感染期。感染HIV後，部分的人可以出現發熱、出汗、頭疼、咽疼、惡性、嘔吐、腹瀉、納差、全身不適、關節痠痛等症狀，同時，也可以伴有紅斑樣皮疹、全身淋巴結腫大、或血小板減少。甚至少部分的人會有頭疼、神經系統症狀和腦膜刺激症狀。此期白細胞正常，淋巴細胞減少，單核細胞增加。淋巴細胞亞群CD4/CD8細胞比例正常，病情很像感冒容易被忽視。在感染2―6周後，血清HIV抗體可以陽性，此後進入長短不一、相對健康的期限。

　　2、無症狀感染期。這時候的患者除了抗-HIV陽性外，無任何症狀，T細胞數量有進行性減少。病毒持續複製，有傳染性。此期的長短個體化差異很大，現在認為2~10年，一般6~8年，這對早期發現、預防艾滋病很難。

　　3、艾滋病前期，又稱持續性全身淋巴結腫大綜合症、艾滋病相關綜合症等。此期突出的表現是全身淋巴結持續性腫大。如果除了腹股溝以外，兩處或者兩處以上淋巴結腫大，直徑1cm、三個月以上，也無其他原因可以解釋的均可以稱此期。當然，這時候，部分的病人可有發熱、納差、疲勞、全身不適和體重減輕。有的可以出現頭痛抑鬱、焦慮，有的出現感覺神經末梢的病變，甚至有人會有反應性精神紊亂神經精神症狀。部分的人已經有了免疫缺陷病的表現，除了上述症狀之外，還可以出現特殊性、複發性的非致命性感染。

　　4、艾滋病期。在愛滋病前期的症狀基礎上，出現明顯的發熱、疲乏、盜汗、還有不易控制的體重減輕體重減輕超過10%以上）、持續性發熱三個月以上體溫大於38℃）、持續性腹瀉每天3-4次）、並且有嚴重的免疫缺陷症狀――細胞免疫反應遲緩、機會性感染、惡性腫瘤。可以累及全身各個系統以及器官，具有多種病原體引起感染和腫瘤並存。如呼吸系統常見的卡氏肺孢菌肺炎、卡波氏肉瘤、肺結核等。

　　因此，對於長期不明原因發熱、全身不舒服、腹瀉、關節肌肉疼痛的症狀、紅斑樣皮疹、全身淋巴結腫大等體徵；或者出現常人不容易感染的疾病；以及淋巴細胞亞群檢查CD4+T細胞減少，CD4/CD8細胞比例倒置時，要考慮到艾滋病的可能。