淋菌性肛門直腸炎的檢查

  1897年albert neisser在患者尿道、陰道及新生兒眼內膿液中找到了淋球菌,故將淋球菌命名為淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae),三年後leistikow和loffler在體外分離培養成功。1885年bumm在人、牛或羊的凝固血清上培養出該菌,並接種於健康人的尿道內亦產生同樣的症狀,淋球菌作為淋病的致病菌才得以確立。但是淋病與衣原體感染在20世紀初仍混為一談。對症狀較輕,尿道分泌物稀薄者認為是慢性淋病,直到應用青黴素將淋病治癒後,才認識到這種尿道炎為另一種性病。

檢查

  (一)塗片檢查:

  取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。

  咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。

(二)培養檢查:

  淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。

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