可的松 - 西藥

可的松，西药名。常用剂型有片剂、注射剂。用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗；也可用于过敏性和炎症性等疾病，具体包括：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、血管炎、多发性肌炎、皮肌炎、Sill病、 Graves眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力；过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎；器官移植物排斥反应；炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎；血液病，如急性白血病、淋巴瘤；其他，如结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、感染性休克、脑水肿、肾病综合征以及高钙血症。

成分

本品主要成分為可的松。

性狀

本品為注射劑或片劑。

適應症

本品用於各種原因引起的腎上腺皮質功能減退症及垂體功能減退症的替代治療；也可用於過敏性和炎症性等疾病，具體包括：1、自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多發性肌炎、皮肌炎、Sill病、Graves眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重症肌無力。2、過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。3、器官移植物排斥反應；炎症性疾患，如節段性迴腸炎、潰瘍性結腸炎。4、血液病，如急性白血病、淋巴瘤。5、其他，如結節病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、感染性休克、腦水腫、腎病綜合徵以及高鈣血癥。

規格

注射劑：50mg/2mL；125mg/5mL；250mg/10mL。片劑：5mg/片，25mg/片。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、腎上腺皮質功能減退的替代治療：口服，25-37.5mg/天。2、肌注，25mg/天。3、抗炎：口服，20-300mg/天。4、腎上腺皮質功能不全：口服，12-15mg/（m²·天）。5、先天性腎上腺增生：口服，20-30ng/（m²·天）。6、兒童劑量：（1）腎上腺皮質功能減退的替代治療：口服，0.7mg/（kg·天），分2次服用。（2）其他疾病治療：口服，2.5-10mg/（kg·天）。

不良反應

不良反應較大，治療劑量時多見水鈉瀦留。參見“氫化可的松”相關內容。

禁忌

對腎上腺皮質激素類藥物過敏者禁用；腎上腺皮質功能亢進、癲癇、動脈粥樣硬化、心力衰竭、角膜潰瘍以及慢性營養不良等患者應避免使用；嚴重的精神病或有既往史者、癲癇、活動性消化性潰瘍、新近接受胃腸吻合術、骨折、角膜潰瘍、腎上腺皮質功能亢進、高血壓、糖尿病及較重的骨質疏鬆等患者不宜使用。

注意事項

1、交叉過敏：對其他腎上腺皮質激素類藥物過敏者，也可能對本藥過敏。2、糖尿病患者、憩室炎患者、情緒不穩定和有精神病傾向者、眼單純皰疹患者、高脂蛋白血癥患者、高血壓患者、甲狀腺功能減退者、重症肌無力患者、骨質疏鬆患者，胃潰瘍、胃炎或食管炎患者，腎功能不全或有結石者結核病患者、肝硬化患者，以及脂肪肝患者或肝功能不全者、樹枝狀角膜炎者經眼給藥時慎用。3、用藥監測：參見“氫化可的松”相關內容。4、由於本藥有較強的瀦鈉作用，故一般不作為抗炎、抗過敏的首選藥；本藥經面板區域性外用或關節腔內注射無效；經眼給藥時，連續用藥不得超過2周，不能與其他眼用製劑同時使用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

天然的短效糖皮質激素，藥理作用同氫化可的松，其抗炎作用較氫化可的松弱。

藥代動力學

口服可完全迅速吸收，肌注吸收較慢。口服血藥濃度達峰時間為2小時，作用維持1.25-1.5天。與血漿蛋白呈可逆性結合。在肝中轉化為具活性的氫化可的松，也可經腎組織等代謝為非活性產物。血漿t_1/2約30min，組織t₁_/₂為8-12小時。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

12個月