b超查出先兆流產怎麼辦

妊娠於28周前終止者稱為流產。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產,在妊娠13~27周自然終止者為晚期流產。從不同地區、不同階層及不同年齡的統計,自然流產的發生率在百分之十五到百分之四十,約百分之七十五發生在妊娠16周以前,發生於妊娠12周前者佔百分之六十二。流產從開始發展到終結經歷一系列過程,根據其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別為:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。

染色體異常是流產的主要原因。染色體異常包括數量異常及結構異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產中有百分之五十的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導致流產或反覆流產。全身性疾病全身感染時高熱可誘發子宮收縮引起流產;某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、鉅細胞病毒與流產有關;孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產。

大部分自然流產患者均有明顯停經史。首先出現的症狀往往是陰道出血,一般出血量少,常為暗紅色,或為血性白帶,但有時可達4~5天至一週以上。在流血出現後數小時至數週,可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以後,患者有時可感到陣發性腹痛。婦科查體可見宮頸口未開,無妊娠物排出,子宮大小與停經時間相符。若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活,可繼續妊娠。若臨床症狀加重,B超發現胚胎髮育不良,血壓持續不升或下降,表明流產不可避免,應終止妊娠。孕早期應注意休息、避免過度勞累,孕期的前三個月應避免同房,儘量避免接觸有毒有害物理化學物質,以期避免先兆流產的發生。

對先兆流產的治療除臥床休息、嚴禁性生活外,應對患者營造一個有利於心情穩定、解除緊張氣氛的環境,對曾經有流產史者,應給予更多的精神支援。如孕婦孕激素水平低,可用孕激素支援治療。

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