花季少女為何會閉經

小蘊的初潮是15歲，3至4個月來一次，而且越來越少。19歲開始做人工週期，月經就每月準時來。但20歲停藥後即閉經。各種檢查均正常，用過多種中西藥，均無效。小蘊的月經怎麼會越來越少呢？

專家表示，小蘊患的是青春期繼發性閉經。導致發生的原因較多，常見的有下丘腦性閉經，佔55%，其次為卵巢、垂體、子宮性閉經，分別佔20%、20%、5%。

下丘腦性閉經下丘腦是內分泌的最高司令部。部內有司管內分泌的神經元，它們接受多處腦區的神經衝動，如喜、怒、哀、樂等衝動，匯合成訊號，促使脈衝式釋放促性腺激素釋放激素GnRH。此激素在卵泡期維持卵泡的功能方面起著重要作用。若其分泌異常，如頻率減少，幅度小或量下降，將會導致卵泡發育障礙而閉經。引起GnRH分泌異常的原因，常見的有下列幾種，精神緊張、精神創傷、環境變化，可使機體處於緊張的應激狀態。這就擾亂了中樞神經與下丘腦的聯絡，抑制了GnRH的釋放，繼而引起閉經。這多見於未婚少女、從事緊張腦力勞動者、盼子心切者。二次大戰期間很多女子閉經，即由於過度緊張、恐懼造成。

體重下降和營養不良大腦中樞神經對體重急劇下降極敏感，而體重又與月經緊密相關。當體重減輕至標準體重的75%至85%時即可引起閉經。神經性厭食更可引起下丘腦功能失調，使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降，導致嚴重閉經和消瘦。

劇烈運動如長跑即可致閉經。正常情況下初潮的發生和月經的維持有賴於一定比例的脂肪佔體重17%至20%，運動後肌肉增加脂肪減少，可導致月經異常。另外，運動劇增後GnRH的釋放受到抑制，更加重了月經紊亂的程度。

女性參加長時間過量的體育運動或者比較激烈的比賽活動後，可以表現為月經初潮延遲、月經紊亂，甚至閉經，稱為運動性閉經。芭蕾舞演員、游泳運動員等閉經的發生率可達60%至80%，長跑運動員閉經發生率可高達90%。