腫瘤患者的酸中毒值得重視

腫瘤患者的細胞代謝與正常人不同：腫瘤瘋狂掙搶營養物質，無氧代謝。並全部生成酸性物質，使患者消瘦，又產生大量的酸性物質，導致酸中毒。對腫瘤患者來說代謝性酸中毒是最常見的代謝紊亂，引起多器官功能障礙。

酸的主要來源

固定酸：蛋白質分解產生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸、三羥酸；脂肪代謝產生的β-羥丁酸、乙醯乙酸。腫瘤溶解綜合徵：化療或某些腫瘤細胞溶解會導致高尿酸、高血鉀、高磷酸、低血鈣。食管癌患者在中晚期進食困難，體內糖原消耗後，大量脂肪供能，引起酮症酸中毒；肝癌或者肝轉移癌利用乳酸的能力下降，乳酸蓄積引起乳酸酸中毒；肺癌患者由於有效呼吸面積減少，二氧化碳排出障礙可致呼吸性酸中毒。

酸中毒對機體的主要危害

酸中毒可導致心肌收縮力降低，心律失常，傳導阻滯，嚴重的酸中毒可造成致死性心律失常，心臟驟停。毛細血管擴張，血壓下降，酸中毒可使中樞神經系統的代謝障礙，表現為乏力、遲鈍、嗜睡或昏迷。對於周圍神經系統的不良刺激，以致疼痛加重。糾正酸中毒可減輕疼痛。酸中毒可致消化系統功能障礙：表現為食慾不良、噁心、嘔吐。酸性環境有利於細菌、黴菌繁殖，易引發各種感染。

酸中毒的治療

酸中毒是中、晚期腫瘤患者的一種病理常態。高尿酸可在腎小管結晶或在輸尿管形成結石，高血鉀可致腎小管酸中毒，使腎臟不堪重負，久之腎功受損，直至衰竭。治療酸中毒的基本藥物為碳酸氫鈉。小蘇打在臨床應用非常廣泛，主要有以下治療作用：呼吸道感染加用小蘇打超聲霧化吸入有助於控制感染。保護腎臟、鹼化尿液，輔助治療尿路感染。糾正代謝性、乳酸、酮症、高氯性酸中毒。化療時應用小蘇打防治腫瘤溶解綜合徵，保護腎臟。腫瘤中、晚期患者平時應口服小蘇打或蘇打水，為了不影響消化，應在三餐的中間服兩次、睡前服1次。糾正酸中毒，可改善患者的精神狀態、食慾、體質、體力、減輕癌痛。明顯提升生活質量。