心包剝離術治療慢性心包炎

臨床表現：

心臟進行性受壓；

單純心包滲液不能解釋；

在心包滲液吸收過程中心臟受壓重徵象越來越明顯；

在進行心包腔注氣術時發現壁層心包顯著增厚；

磁共振顯像顯示心包增厚和縮窄；

手術前：

嚴格休息，低鹽飲食，使用利尿劑或抽除胸水和腹水，必要時給以少量多次輸血。有心力衰竭或心房顫動的患者可適應應用毛地黃類藥物。

手術注意點：

心包應儘量剝離，尤其兩心室的心包必須徹底剝離。

手術後注意點：

因心臟長期受到束縛，心肌常有萎縮和纖維變性，所以手術後心髒負擔不應立即過重，應逐漸增加活動量。

靜脈補液必須謹慎，否則會導致急性肺水腫。由於萎縮的心肌恢復較慢。因此手術成功的患者常在術後4～6月才逐漸出現療效。