痤瘡的常識知多少

　　痤瘡是發生在面部、頸部、胸背部的粉刺黑頭或白頭）、丘疹、膿皰、結節、囊腫。大多數青少年不同程度地受到過痤瘡的困擾。痤瘡並不嚴格侷限於某個年齡階段的人群，小至新生兒，大至老年人都可以患痤瘡。儘管痤瘡不會威脅生命，但是它損害美容，使患者精神焦慮，影響患者的生活質量和就業。痤瘡是一種常見病，有關其發病和治療，很多患者常常會提出相同或相似的一些問題，在此將痤瘡患者最關心的１０個問題一一作答，希望對患者朋友有所幫助。

　　問題一：痤瘡是怎麼引起的？

　　痤瘡的發生與兒童進入青春期以後的生理變化有關。促使機體發育成熟的激素同時也引起面板皮脂腺分泌更多的皮脂，對皮脂分泌影響最大的激素是雄激素，雄激素在男女兩性體內都存在，不過男性體內水平更高些。

　　皮脂腺和毛囊一起構成毛囊皮脂腺。青春期，毛囊上皮細胞脫落加快，脫落的上皮細胞與分泌旺盛的皮脂混合，引起毛囊口堵塞，皮脂腺卻繼續分泌皮脂，毛囊就會被皮脂撐大。

　　正常面板的寄生菌痤瘡丙酸桿菌在被堵塞的毛囊內迅速繁殖，並分解皮脂產生的刺激性物質，從而引起炎症，有時毛囊壁破裂，炎症就擴散到毛囊周圍了。這樣就形成了粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等痤瘡的皮損。

　　問題二：飲食不當，會引起痤瘡嗎？

　　痤瘡不是食物引起的。嚴格控制飲食並不能使面板不長痤瘡。但是有人覺得他她）們的痤瘡加重與食物有關，特別是與巧克力、花生、海鮮、動物脂肪等有關。目前還沒有科學的證據表明食物引起或加重痤瘡。為了您的全身健康，還是應該均衡飲食。如果痤瘡已經得到適當的治療，控制飲食就不那麼重要了。

　　問題三：我每天洗好幾次臉，為什麼還長痤瘡？

　　很多人以為痤瘡是面板衛生欠佳引起的，事實上，僅僅靠洗臉不能洗掉也不能預防痤瘡，但是洗臉的確可以清除面板表面過多的油脂和壞死細胞。許多人用各種潔面用品用力擦洗面部，結果反而刺激面板使痤瘡更糟。每天用清水或溫和的肥皂輕輕清洗面板兩次就夠了。痤瘡是各種生理因素共同作用的結果，而非人為的清洗所能改變，因此，痤瘡患者還是應該進行適當的治療。

　　問題四：精神壓力會引起痤瘡嗎？

　　人們普遍認為精神壓力是痤瘡發病的一個因素。精神壓力對機體許多生理功能，包括激素水平等都會產生影響，理論上可以引起痤瘡，而某些患者的精神壓力也可能正是痤瘡引起的。但如果痤瘡得到有效的控制，對大多數人而言，精神緊張不可能再對痤瘡有多大的影響。

　　問題五：我十幾歲時沒有一點痤瘡，

　　為什麼成年以後才得痤瘡？

　　般情況下，痤瘡在青春期開始，２０歲出頭逐漸消退。但是痤瘡並不嚴格侷限於某個年齡階段的人群。

　　約２０％的新生兒發生新生兒痤瘡，可能是由於母親體內高水平激素的影響，痤瘡在出生即有，或出生後幾周內出現，多發於男孩，病情較輕，３～６個月內可自行消退。有些患者痤瘡可以持續到成年以後，這種情況包括重症痤瘡，後者在影響面部外觀的同時也影響胸背部，男性較女性多見。

　　還有一種情況，痤瘡直到成年才出現，這種遲發性痤瘡多見於女性。女性成年痤瘡可能與以下幾種因素有關：一是隨著女性年齡增大，激素的分泌自發改變；二是在卵巢囊腫、妊娠、停服避孕藥後出現痤瘡；三是有的年輕女性亂用化妝品，也可以引起痤瘡。女性痤瘡還與月經週期有關，部分患者月經前皮損加重。

　　問題六：治療痤瘡最好的辦法是什麼？

　　痤瘡患者都應該採取個體化治療，目前沒有任何一種治療方法對痤瘡是萬能的，對所有型別痤瘡都有明顯的效果。因此當你選擇治療方法和藥物時，切忌道聽途說，或被天花亂墜的廣告詞所誘惑，胡亂用藥，而應當到正規醫院的面板科就診，醫生會決定哪種治療最適合你。

　　問題七：痤瘡開始治療後，

　　多久才能看到明顯的效果？

　　控制痤瘡所需要的時間因產品的不同而不同。多數情況下，控制痤瘡所需要的時間不是幾天，而是幾周甚至幾個月。一種或兩種藥物連續使用４～８周後，醫生才能判斷該藥是否有效，需不需要更換。對於痤瘡患者，明白這些看似條條框框的東西很重要，只有瞭解了它，在治療過程中才不會喪失信心或中斷治療。相反，如果用藥後長時間不見好轉，也需要去看醫生，考慮是否要改變治療方案。

　　問題八：外用藥只對搽藥的地方起作用，怎麼辦？

　　治療痤瘡的外用藥應搽佈於所有的易患部位，而不應侷限於已患皮疹部位。外用藥治療的目的，一方面是治療已經形成的痤瘡，另一方面是要在痤瘡未形成之前防止其形成。建議患者除了搽個別皮損以外，被遺漏的其他易患部位如前額、面頰、鼻部、下頜等也要搽藥。

　　問題九：痤瘡已經控制得很好了，能停藥了嗎？

　　如果醫生說你可以停藥了，你就可以停藥，這需要遵從醫囑。很多例子，患者突然停藥，結果幾周後皮疹又復發。另外，患者使用多種藥物同時治療，考慮每次停藥時可能只能先停用其中某一種，以便觀察其效果，並且每停一種藥，最好都事先徵得醫生的同意。

　　問題十：痤瘡留下的疤痕怎麼辦？

　　預防疤痕形成的最好的辦法是治癒痤瘡。目前面板科的各種治療方法均可改善痤瘡形成的疤痕，而疤痕的治療也應該個體化，有些患者可以用化學剝脫法，有些可用面板磨削或鐳射打磨，萎縮性疤痕可區域性注射美容膠原。但有一點非常重要，無論採取哪種方法治療疤痕，治療之前，痤瘡首先要得到很好的控制。