股骨頸骨折能否保守治療、要注意什麼

股骨頸骨折常發生於老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。其治療中存在骨折不癒合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。至今，股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問題。

造成老年人發生骨折有兩個基本因素，骨質疏鬆骨強度下降，加之股骨頸上區滋養血管孔密佈，均可使股骨頸生物力學結構削弱，使股骨頸脆弱。另外，因老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應力，加之髖部受到應力較大，區域性應力複雜多變，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，由床上跌下或下肢突然扭轉，甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往是由於嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷。因過度過久負重勞動或行走，逐漸發生骨折者，稱之為疲勞骨折。跌倒後訴髖部疼痛，不能站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。尾骨脛骨折的體徵有以下幾種，一，畸形，患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。二，疼痛，髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。三，腫脹，股骨頸骨折多系囊內骨折，骨折後出血不多，又有關節外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上區域性不易看到腫脹。四，功能障礙，移位骨折病人在傷後不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷後仍能走路或騎腳踏車。五，患側大粗隆升高，表現在大粗隆在髂-坐骨結節聯線之上，大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於健側。

在家保守治療需要做一些運動的防止肌肉的萎縮，可以股四頭肌的舒縮運動和足趾的伸屈運動。同時可以做髖漆和踝關節的協同運動，不能運動過度要分多次少量鍛鍊平時飲食上可以補充一些高蛋白食物，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。