稽留流產與一般流產有不同稽留流產有哪些症狀
稽留流產與一般流產有什麼不同?稽留流產的症狀是什麼?稽留流產是胚胎死亡而仍稽留於宮腔內者,且孕產物一般多在症狀產生後1~2個月內排出。
稽留流產的症狀:
1、停經及早孕反應,前段時間可曾有先兆流產的症狀,以後子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質地不軟。未聞及胎心。
2、腹痛:早期流產開始流血後宮腔記憶體有血液特別是血塊刺激子宮收縮呈持續性下腹疼痛晚期流產則先有陣發性子宮收縮然後胎盤剝離故陰道流血前即有腹痛
3、流出血液的顏色:流產開始時為鮮紅時間長方變為暗紅色或褐色異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、陰道流血:在妊娠3個月內流產者開始時絨毛和蛻膜分離血竇開放即開始出血當胚胎全部剝離排出子宮強力收縮血竇關閉出血停止。
稽留流產的臨床表現:
1、病史:
①有停經史,妊娠早期可能有妊娠反應史,甚至有先兆流產史,但隨胚胎的死亡,妊娠初期的懷孕徵象逐漸消退,如噁心消失、乳房縮小等。
②陰道出血,呈暗紅色。
③增大的子宮停止增長,子宮頸口閉合,子宮小於停經月份,且不如妊娠時柔軟。
2、實驗室檢查:尿妊娠試驗陰性。
3、超聲波檢查顯示:
①子宮增大,宮內有散在光點或光團;
②無妊娠囊、胎盤及胎頭聲象;
③用快速掃描器探查無胎心、胎動反射。
主要與異位妊娠、葡萄胎、功能失調性子宮出血進行鑑別:
1、流產時子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點滴陰道流血;
2、葡萄胎的流血常為暗紅色,也可反覆流血,甚至發生大量陰道流血,如仔細檢查,有時在血中可查到水泡樣組織。
3、功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端,其發生在40歲以上者常有停經史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。
4、對這種情況,一般結合孕產史及有無避孕措施,不難區別。如還不能確診,可行診斷性刮宮,經病理檢查,多可確診;也有利於治療。
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