大三陽會轉為小三陽嗎

經常有患上大小三陽的患者常常會問，怎麼從症狀上辨別大三陽和小三陽。那麼其實，大小三陽的辨別從發病的症狀是無法體現出來的，從初期的症狀是無法辨別的，辨別的手段是透過檢查才能體現出來。大家一起來看看大小三陽的區別。

1、大小三陽的區別在於乙肝兩對半檢查結果和意義的不同。

乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常把其中的1、3、5項呈陽性或+、者稱為大三陽，1、4、5項呈陽性或+、者稱為小三陽。

大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒複製活躍，因此其傳染性也強。

小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒複製受到了抑制，其傳染性也變弱。

2、大小三陽的區別在乙肝病毒DNA檢測結果上也稍有差異。

乙肝大三陽患者檢測以HBV-DNA陽性為標準，體現了體內的病毒數量比較多，病毒反應活躍，這時候傳染性比較強。但是經常有肝功能正常，但是症狀不明顯，就不建議抗病毒治療，因為此時抗病毒效果差。如果出現了肝活檢炎性損害及肝功能異常的損害嚴重，症狀有明顯者那麼需要及時治療，還需要時刻注意肝功能十分出現肝硬化肝纖維化的發生的可能，應注意預防的人群是歲數較大和疾病時間比較長的那些人。

乙肝小三陽患者是表現在HBV-DNA陰性上，體現了體內病毒數量十分少。還會出現檢測不出來的時候，經常有病毒全部被消沒的可能，還是會出現少量病毒沒消沒的情況，那麼很有可能繼續被傳染。但是病毒複製很多時候是被受到抑制，傳染性小。因此會有小三陽伴HBV-DNA陽性應該病毒變異懷疑可能，最好透過檢查肝功能B超來確診病情，不斷因為病情的變化而改變治療方案，還要預防肝纖維化等肝損傷。

其實，有些小三陽DNA陽性者比大三陽治療起來要複雜，因為此時小三陽可能已經是病毒變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。

總之，無論大三陽還是小三陽，當肝功能出現異常，一定要及時進行治療。另外就是主要以生活要嚴謹，定時檢查，當肝功能異常時，應及時判斷，及時治療。