骨質疏鬆手術的適應症有哪些

骨質疏鬆骨折常見老年髖部骨折,及手腕部和脊柱骨折。手腕部骨折,即橈骨遠端骨折,通俗稱Colles骨折,一般採用手法復位、石膏或夾板外固定方法,基本可治癒,少數患者骨折復位後,存在骨折短縮、再次移位及合併關節面塌陷等,需手術治療。

骨質疏鬆是生活中較為常見的一種現象,在出現這種現象以後,會對身體造成很多影響,因此在出現以後就需要及早治療。手術治療是一種比較有效的治療方式,也是一種很常用的方式。那麼,骨質疏鬆手術的適應症有哪些?
骨質增生和骨質疏鬆是兩種不同的病症。骨質增生是退行性關節病或骨性關節炎的病因之一,是機體一種代償性的修復過程。由於受傷或身體超重,在關節受力最大處(如膝關節內側)發生軟骨磨損,繼而發生骨的改變,關節軟骨邊緣骨質增生,往往表現為骨密度增高。
而骨質疏鬆主要是由於年齡增加和雌激素分泌減少引起的骨量減少、骨脆性增加和骨折危險性增加的疾病。
骨質增生與骨質疏鬆的發病機理不同,但為什麼兩者會發生在同一個人身上呢?人對鈣的吸收率與年齡成反比。平均每增齡10年,鈣的吸收率減少5%~10%。60歲以上的人鈣吸收率明顯降低,70~79歲的老人與20~59歲的人比較,鈣吸收率減少1/3,80歲以上的老人鈣吸收率極差。
由於老年人吸收鈣的能力下降,開始表現為血鈣降低。為了維持血鈣的恆定,甲狀旁腺激素分泌增加,目的是調動骨鈣中的鈣來補充血液中鈣的不足。甲狀旁腺素使破骨細胞活躍,骨骼中的鈣遊離到血液中,使得骨骼脫鈣。其結果,一方面骨骼內的鈣逐漸流失,骨質疏鬆加劇;另一方面血鈣含量則增高。
在骨代謝調節激素中,與甲狀旁腺素對抗的是降鈣素。人體甲狀腺分泌的降鈣素能抑制破骨細胞對骨骼的破壞,把已經從骨骼中游離出來的鈣,重新還回骨骼,降低血鈣,增加骨鈣。減輕由於骨骼長期缺鈣造成的骨質疏鬆,以及由血鈣增高帶來的其他危害。
但是,隨著年齡的增加,體內各器官功能衰退,老年人自身分泌的降鈣素減少,靠自身的降鈣素很難制止骨鈣丟失。因此利用人工合成的降鈣素來補充老年人自身降鈣素的不足,為臨床醫生提供了一個治療骨質疏鬆的有效方法。

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