糖友注意血糖和尿糖不同步挺正常

糖尿病患者血糖升高時，在多數情況下尿糖會增多，但也有患者會發現，有時二者不同步，到底是哪個檢查指標出了問題？

其實，血糖要高過一定的數值，即腎糖閾，尿裡才會出現葡萄糖。正常人的腎糖閾是8.9~10.0mmol/L，血糖超出此範圍，尿糖就是陽性，反之，尿糖就是陰性。

但腎糖閾也是可變化的，如果腎臟有問題，比如老年人或糖尿病患者合併腎功能不全者，腎糖閾就可能增高。例如患者的血糖即使達到12.8mmol/L，尿糖也可呈陰性。這就好比堤壩建高了，水庫裡的水就溢不出來。孕婦的血糖可能在正常範圍，但尿糖有2~3個加號。

所以說，只有腎功能正常的人，其尿糖水平才能反映出血糖的水平。因此，糖尿病患者欲用尿糖結果來大致判斷血糖高低，需要腎功能正常作為前提。

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用而引起的臨床綜合徵。因胰島素分泌絕對或相對不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂。

臨床以高血糖為主要標誌，久病可引起多個系統損害。病情嚴懲或應激時可發生急性代謝紊亂如酮症酸中毒等。

糖尿病臨床型別可分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病多發生於青幼年，臨床特點是起病急，多食、多尿、多飲、體重減輕等症狀較明顯，有發生酮症酸中毒的傾向，必須依賴胰島素治療維持生命。

起病初期血中胰島細胞自身抗體陽性率高。口服葡萄糖胰島釋放試驗可見基礎胰島素水平低於正常，葡萄糖刺激後胰島素分泌曲線低平，顯示胰島素缺乏。