高血壓腦病所致的頭痛有哪些表現

當全身性血壓上升太高或下降太低時，腦動脈會發生相應的收縮或舒張，以保障腦血流的穩定，這種現象稱為腦血管自動調節。自動調節在什麼範圍內能夠保持正常的腦血流呢？一般來說，在血壓正常的青年人，自動調節的下限是平均血壓在60毫米hg，自動調節的上限為平均血壓150～200毫米hg。

當血壓突然升高，超過腦血管自動調節能力時，腦小動脈持久嚴重痙攣後，出現被動的擴張，腦迴圈發生急劇的障礙，導致腦水腫和顱內壓增高時，稱為高血壓腦病。一個血壓正常者，如果血壓升高至160/100毫米hg，可能會引起高血壓腦病，但是一個慢性高血壓病人，其自動調節下限的血壓數值比血壓正常者為高，平均動脈壓常超過200或250毫米hg時才會發生高血壓腦病，高血壓腦病多見於急進性或嚴重緩進型高血壓病人。

高血壓患者原來也可能有頭痛症狀，頭痛多發生於清晨早起時，多位於兩側，呈搏動性，多伴有頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、健忘、失眠、乏力、四肢麻木、心悸等。而高血壓腦病所致的頭痛多表現為突然發生的劇烈頭痛，且往往伴有噁心、嘔吐，也可有暫時性肢體運動不能，甚至呼吸困難，生命垂危。

高血壓腦病所致的頭痛在血壓下降到一定水平後會自然緩解和消失。在快速降壓的同時要注意不要把血壓降的過低，一般降至21.3/13.3kpa左右或接近發病前的血壓水平即可。