肝血管瘤的發病原因

肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤，佔肝良性腫瘤的84%，高齡女性多見。大多為海綿狀血管瘤，極少為毛細血管瘤及血管內皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見。病變可單發，也可多發，多見於肝右葉後段。目前對肝血管瘤的確切確切發病原因尚不明確，主要有以下幾種學說。

1、先天性發育異常學說：目前多數學者認為血管瘤的發生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起，一般認為在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生而形成肝血管瘤。

2、激素刺激學說：有學者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能也是血管瘤的致病機制之一。

3、其它：如毛細血管組織感染後變形，導致毛細血管擴張，肝組織區域性壞死後血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血擴張，肝內區域性血迴圈停滯，致使血管形成海綿狀擴張。

1、肝臟彩超：肝臟彩超可顯示肝內均質、強回聲病變，邊界大多清楚，或病變區內強回聲伴不規則低迴聲，病變內可顯示擴張的血竇。

2、腹部CT：增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法，具有特徵性表現，診斷正確率可在90%以上。

1、平掃：肝內低密度區，輪廓清楚，密度均勻或病變區內有更低密度區，代表血栓機化或纖維分隔，少數可見到鈣化。

2、增強掃描：早期病變邊緣顯著強化呈結節狀或島嶼狀，密度與鄰近腹主動脈相近，明顯高於周圍肝實質密度，持續時間超過2分鐘。